外科医生神操作:不开胸给心脏换了个新“阀门”

长江日报融媒体6月5日讯(记者伍伟 通讯员邹亚琴) 古稀老人谢爹爹主动脉瓣重度狭窄,多次因心力衰竭入院。近日,武汉大学人民医院多学科专家协作,在不开胸的情况下,成功为老人更换心脏“阀门”,重获“心”生。

谢爹爹今年73岁,10年前就被诊断为主动脉瓣重度狭窄。当他听说需要通过开胸手术、在体外循环下进行主动脉瓣置换时,他犹豫了。由于惧怕开胸手术,他一直坚持药物保守治疗。但近一个月来,他的病情加重,先后6次因心力衰竭住院。

专家介绍,心脏是人体的发动机,主动脉瓣膜是心脏血液循环的阀门。一旦主动脉瓣这个阀门发生狭窄或关闭不全,心脏就会逐渐出现动力不足甚至功能衰竭,出现胸闷、憋气、胸痛,甚至全身浮肿等症状,严重者会发生猝死。

在子女的陪伴下,谢爹爹一家找到武汉大学人民医院心血管外科主任王志维教授。详细检查后,王志维教授考虑到谢爹爹高龄,且病情严重,决定为他施行经导管主动脉瓣植入术。

治疗严重主动脉瓣病变的常规方法是,通过开胸手术,在体外循环下进行主动脉瓣置换,创伤相对较大;而经导管植入主动脉瓣,手术时间短,创伤很小,但对手术医生的技术要求很高。

经过周密的术前准备,6月4日,谢爹爹被推入介入手术室。在放射介入科胡红耀副教授、麻醉科夏中元教授、詹丽英教授以及超声影像科周青教授的配合下,王志维教授、吴智勇副教授等团队医生,经血管造影的引导,通过股动脉穿刺送入介入导管。沿着人体血管,将人工心脏瓣膜输送至心脏主动脉瓣区打开,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。仅用时30分钟,谢爹爹的心脏就装上了新“阀门”,而身体上仅留下一个不到1厘米的小切口,贴上一个大号创可贴即可。

吴智勇副教授介绍,主动脉瓣严重狭窄并返流一般是由于风湿性、老年退行性病变等原因引起,对于严重的主动脉瓣返流阀门关不紧,内科药物治疗效果差,只能起到暂时缓解症状的作用,无法根治,一直以来唯一的办法只能是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。但有约30%的病人因高龄、左心室功能差、存在严重的合并症等原因不能接受外科治疗。

【编辑:朱曦东】

(作者:伍伟)

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