男子半夜突发胸痛,两次心电图都正常,第三次检查结果显示……

长江日报融媒体7月11日讯(记者刘璇 通讯员崔毅)男子半夜突发胸闷胸痛,两次检查心电图都正常,在急诊科医生的坚持下做了第三次心电图,结果揪出“隐形心梗”。7月11日凌晨,经过紧急手术将堵塞的血管打通,男子转危为安。

7月10日22点23分,41岁的潘先生在家持续胸闷胸痛,浑身大汗淋漓。妻子赶紧叫来邻居,开车将他送到附近武汉市武昌医院。急诊科主治医师袁国栋接诊后急查心电图,并抽血检查,结果显示一切正常。几分钟后再查心电图,还是正常。

“心梗可能性非常大!”在袁国栋的坚持下,潘先生接受了第三次心电图检查,结果发现ST段抬高,是继急性前壁心肌梗死。几分钟后,潘先生突然抽搐,心跳骤停,经过电击除颤才恢复了心跳。

23点30分,潘先生被送入手术室,急诊冠脉造影发现他的心脏主血管已经完全堵死。心内科副主任黄县立操刀手术,紧急植入一枚支架后,堵塞的血管瞬间恢复血流。47分钟后,潘先生回到病房时,胸痛症状已经完全消失。

“多亏了医生坚持要做检查,要是当时放我们走了,可能路上就丢了命!”11日上午,说起这次抢救,潘先生和家人仍心有余悸。

黄县立告诉长江日报记者,近段时间科室已连续抢救多名心肌梗死,炎热的天气和室内外过大的温差是引发心血管意外的主因。 “门诊中经常碰到胸痛病人拒绝复查心电图,认为医生为了赚钱重复开检查,其实并非如此。”他解释说,潘先生发病急,心肌梗死处于超急性期,短时间内心电图和血液中的肌钙蛋白指标暂时都还没有“反应”过来。很多早期心梗患者的心电图并无明显异常,有些情况下会出现心电图正常的假象,容易漏诊或误诊。

黄县立指出,胸闷胸痛都是心肌缺血的“信号”,心肌细胞刚开始缺血时并不会马上死亡。对于胸痛患者来说,心电图检查只能反映做检查时的情况,需要进行心电图和心肌酶学的动态观察,每隔半小时检查一次,千万不要凭借一次心电图正常就否定心肌梗死的可能。有些血管严重改变如冠状动脉三支大血管严重狭窄时,心电向量会有抵消,会出现心电图正常的假象。

他提醒,一旦持续出现胸闷胸痛并伴有大汗时,首先考虑心肌梗死,必须马上安静下来,第一时间拨打120,送往有胸痛中心资质的医院就诊。

【编辑:符樱】

(作者:刘璇)

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