帕金森患者胃罢工欲弃疗,医生助其重拾治疗信心

长江日报融媒体7月12日讯(记者苏金妮)10日,60岁的赵女士(化姓)笑容满面地来到武汉协和医院复查。3个月前,她被确诊为帕金森综合征。当时的她非常消瘦,“胃瘫”还伴有夜间睡眠障碍,遭受着生理和心理的双重折磨,她几欲轻生。“每天都睡不好,醒得早,又动弹不得”,“食物进不去,胃也消化不了”,她的家人这样和王涛教授解释道。在口服药基本无效的情况下,医生通过外敷给药的方式为她调整治疗方案。随着睡眠状态逐渐好转,再加上“胃蠕动功能”重新启动,赵女士也重获新生。

睡不好,折磨约七成帕金森患者

很多帕金森患者也和赵女士一样,饱受睡眠障碍的折磨。“他们经常一晚上起来十几、二十次,几乎没怎么睡了,”武汉协和医院神经内科主任王涛教授表示,“很多病人一直会起夜小解,但又解不出或者解得很少”。帕金森患者有些在晚上也会像白天一样出现肢体僵硬,无法自己盖被子和翻身,需要家人的照料;有些会觉得身上像有无数虫子在爬,十分难受;有些则是抖得厉害,难以再次入睡;还有一些会在睡着以后拳打脚踢、大喊大叫。

患者正在咨询。

另一方面,漫漫长夜难以熬过,长此以往,患者还会出现抑郁、焦虑等不良情绪。王涛教授描述说:“有的患者很难受却不忍叫醒家属,只能一个人睁着眼睛直到天亮。”王涛教授希望有睡眠障碍等夜间症状的患者能及时与医生沟通,不要忽视或回避这些问题。

胃罢工,透皮给药帮助恢复胃蠕动

“过不了几天她就会饿死的!”曾经最让家属焦急的是赵女士不愿意吃饭。面对“自我放弃”的她,丈夫神情痛苦、儿子泪眼汪汪地向医生求救。

“我们先给她上了胃管。”因为患者无法进食、吞咽困难,住院后医护人员给她上了胃管,来保证患者营养供给。但是,真正的问题来了——通过胃管输入“食物”后,护士回抽发现“食物”并没有得到消化,因为她长期吞咽困难直接让胃“罢工”。“胃瘫了,东西进不去,也消化不了!”王涛团队当即停止营养输送。重度胃瘫的她,如果再向胃里打“食物”,轻则呕吐,重则会引发肺炎而致命。

患者家属表示,之前用了很多口服药,一直不起效,现在胃也瘫了,还怎么治疗?“先通过‘外敷’帕金森药物的方式治疗看看。”王涛教授解释,目前治疗帕金森病仍以药物治疗为主,除了常见的口服和注射剂之外,还有透皮贴剂。因为患者胃瘫消化不了药物,采用透皮贴剂可以“外敷给药”,药物透过皮肤直接进入血液系统,不仅避免了对胃肠的再度刺激,让“瘫了的胃”得以先休养一段时间,还能实现24小时持续稳定地药物释放,令赵女士的睡眠障碍、身体僵硬等夜间症状也明显改善。

休养10多天后,再通过胃管打食物,医护人员发现赵女士的胃开始恢复蠕动,慢慢地可以打进去一些食物了。“用了贴片后妻子基本上能安稳睡一晚上了。”丈夫表示。经过3个月治疗,赵女士来复诊时,体重增加了15公斤,脸色也红润起来。“妈妈愿意和我们一起吃饭了!”儿子开心地表示。

【编辑:金鑫】

(作者:苏金妮)

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