八旬老人“腿梗”险截肢,年轻医生休息日急赴医院成功保腿

长江日报融媒体7月28日讯(记者刘璇  通讯员谯玲玲)“感谢你们,为我母亲保住了右腿。”28日出院时,王奶奶一家人再三向武汉市第一医院普胸血管外科医生表达谢意。这已经是王奶奶第3次“腿梗”,右下肢濒临坏死,幸得医患间彼此信任,积极救治,避免了截肢。

  熊伟和陈熙两位医生正在给王奶奶检查。通讯员代雨朦 摄

82岁的王奶奶是湖北襄阳人。半个月前的一天晚上,右腿突然疼痛发麻没有力气,右脚摸上去冰凉凉的。此前有过2次下肢动脉栓塞(俗称“腿梗”)病史,家人赶紧将她送往当地医院。医生评估后建议到武汉的医院进行治疗。

抵达武汉市第一医院普胸血管外科已是次日下午2点。当天是个周六,正在休息的85后医生陈熙接到电话,立即往医院急诊室赶。陈熙检查发现,王奶奶整条右腿发凉,皮肤上起了花斑,脚趾尖全是紫色的。是典型的下肢动脉栓塞!必须马上进行血管CT造影,确定栓塞部位。

无奈王奶奶的血管条件实在太差,3名护士用了近2小时才将留置针安好。血管CT显示:右下肢动脉多处狭窄闭塞、残留血栓。右下肢濒临坏死,继续下去将面临截肢,或多器官衰竭甚至死亡。

王奶奶患心脏病10多年,有严重的房颤,曾患过两次脑梗死。如果做开放手术,心脑血管意外风险较高。该科副主任熊伟与家属沟通后,决定采用微创下肢动脉血栓抽吸术。

术后第一天,病情依旧没有好转,熊伟和陈熙再次沟通,家属同意再次手术在狭窄处置入血管支架。术前查血提示,王奶奶是易栓症,预后可能效果不好。“麻烦做好截肢的准备。”让熊伟意外的是,家属对此表示很理解。术后第3天,奇迹出现了:老人的腿变温了,足趾也恢复了红润,腿保住了。“胜利基于医患双方的信任和互相理解。”熊伟感慨地说。

陈熙提醒,炎热夏季是血管疾病的高发季节,一旦发现下肢出现酸、麻、胀、痛、冷等不适感时,应及时就医,排除血管疾病的可能,切记急性下肢动脉栓塞发生的6小时内是黄金救治期。“王奶奶的腿梗很可能跟房颤有关。”他告诫,发现房颤后一定要规范治疗,否则很容易形成血栓,进入血管循环后引起心梗、脑梗、腿梗、内脏动脉栓塞等疾病。

【编辑:彭向东】

(作者:刘璇)

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