长江日报-长江网9月19日讯 “妹妹，我们等你回家！”中秋节前夕，患儿睿睿（化名）的父母和姐姐来到华中科技大学附属协和医院ICU病房门口张望，睿睿妈妈林女士（化姓）得以进入病房，抱起又重了些的女儿，她的眼泪再也没法忍住。

睿睿是不幸的，却也是幸运的。3个月前，出生66天、体重仅3公斤的睿睿换上一颗来自4岁脑死亡男童的心脏，这颗比睿睿原有心脏大了一倍多的供心被植入体内后，历经3个月的治疗，睿睿成功闯过感染关、呼吸关等重重考验，目前，已实现拔管自主呼吸，睿睿也成为目前亚洲年龄最小、体重最低的换心儿。

妈妈肚子里查出“先心”

女婴出生后呼吸困难急待心脏移植

“如果可以选择，我愿意代孩子去生病。”家住枣阳的林女士原本拥有一个幸福的家庭，一家人过得其乐融融，去年6月，林女士怀上睿睿，全家都对新生命充满了期待，然而，怀孕5个月做大排畸检查时，发现宝宝患有主动脉狭窄，当时，医生告知林女士，孩子出生后需要接受手术，难度不高，但不安始终萦绕在林女士心上。今年4月3日，体重6斤8两的女儿睿睿出生了，林女士发现孩子吃奶时略显费力，有时还会喘气、冒汗，在孩子出生的第13天，她和丈夫赶到协和医院心外科就诊，因孩子太小，接诊的苏伟教授建议满月后再来就医。

5月，林女士带着孩子再次来院，经检查，睿睿被诊断为先天性心脏病，伴有房缺和室缺、主动脉狭窄、心肌致密化不全。

该院心脏大血管外科董念国主任介绍，患儿的左心室已扩张到和正常成人心脏同样般大小，占满了整个胸腔，甚至挤压至左侧支气管致气道极其狭窄，出现呼吸困难的情况。

在睿睿被收治住院后，心脏大血管外科、小儿内科联合会诊，调整用药，以使患儿心功能调整到最佳状态。

经过治疗，睿睿的病情起伏仍然较大，医生告知林女士，孩子需要接受心脏移植手术，林女士一时难以承受，最终，她联系上此前年龄最小“换心儿”天佑的妈妈，让她重获信心，“要相信医生，有一丝希望，我们去试试就会有活下来的可能”。

2月龄女婴换上4岁男童心脏  

“救命的心”顺利闯关复跳

6月7日，广州一名不慎从高楼坠落被宣告脑死亡的男童家属表示愿意捐出心脏。

8日下午2时35分，这颗宝贵的心脏被送到协和医院，在多学科努力下，顺利完成了这场心脏移植手术。

董念国教授介绍，幼小患者的心脏供体本就很少，虽然供体心脏相对于患儿较大，但睿睿病变的胸腔较正常婴儿更大，经测量供体胸腔的左右横径、前后纵径以及上下径，其心脏可以放入患儿胸腔内。

最小“换心人”（通讯员刘坤维 摄）

移植术后也经历了多重考验。由于患儿年龄较小，胸腔深度不够，将供体心脏放置进去后，有部分没有完全进入到胸腔。为此，团队为其进行了分阶段延时关胸，三天关一次，第三次关胸前，露出的心脏适应性修复、主动回纳至胸腔内，最终完成关胸。由于供体及患儿血管不匹配，还将患儿的动脉、静脉及血管进行扩大，从而进行匹配。

在经历长达11天的ECMO辅助、2个月的呼吸机、无数次感染性休克等各种危险状况，由心外科、儿科、检验科、护理部等多学科的共同救治，如今，患儿心功能、肺功能已经逐渐恢复，两周前，已经拔管自主呼吸。（记者刘晨玮 通讯员聂文闻 刘坤维 陈有为）

【见习编辑：刘益谦】

（作者：刘晨玮)