肿瘤放疗“质子刀”落户武汉,全世界只有三台

在起重机吊臂的作用下,一台巨型医疗设备缓慢升空,当高度超过旁边建筑屋顶时,起重机调转方向,将吊臂旋转90度。这台泛着银白色光芒的“巨兽”也随之旋转,平移至建筑的屋顶。

此刻,巨物下方的屋顶早已打开,随着起重机吊臂再次缓缓移动,建筑物内部美妙的一幕开始上演:银白色机器悬垂在半空中,正下方则是一面巨大的底座,二者犹如空间站般缓缓对接。

大概20分钟后,机器准确落入基座,再经过大概数个小时的调试,设备便与底座严丝合缝对接在一起。

这意味着,来自德国的这台全球最顶尖的癌症治疗设备已正式落地武汉协和医院。

协和医院肿瘤科主任张涛表示,这套质子治疗设备的精度达到亚毫米级,可以将误差控制在1mm之内,质子治疗设备犹如一把“狙击枪”,瞄准肿瘤细胞,指哪打哪,在杀伤肿瘤细胞的同时,还不影响肿瘤另一侧的正常组织,比传统的放疗技术减少一半的副作用。

吊装现场。图/九派新闻

【1】“屠龙刀”

这台庞然“巨兽”由瓦里安公司制造,是一套ProBeam360°质子治疗系统,仅其核心部件之一——360度旋转机架就重达45吨。

设备由超导回旋加速器、束流传输系统、机架与治疗室等构成。

“它高度集成化,小巧紧凑,功能强大、配置灵活、并且具备了升级Flash闪射疗法的技术潜力。”瓦里安质子解决方案大中华区业务总监周川在介绍时说。

“它关键的特点是360度旋转机架,病人躺在床上无需移动便可完成治疗,这大大减轻了病人在治疗过程中可能造成的二次损伤,而且一次可容纳4个人同时治疗,每年可以为超过1500名患者提供服务。”瓦里安质子解决方案武汉协和医院项目经理杜睿说,“能做到这样的,在亚太地区独此一家,放眼整个世界也只有三台可以做到。” 

顶尖的设备与顶尖的治疗方式也对日常监测和维护,以及操作的工作人员提出高要求。瓦里安公司甚至专门派驻了团队,长期驻扎协和医院,“任何的设备维护都由专人负责。”

治疗舱。图/受访者提供

【2】“质子”治疗术

质子治疗是目前最尖端的癌症治疗方式之一,与传统的放射治疗原理相似,但在射线的使用与放疗的精度上,毫不相同。

协和医院肿瘤科主任张涛介绍,一般来说,肿瘤治疗方式有三种:手术、化疗和放疗,质子治疗是放射疗法的一种。

但与传统光子放射治疗方法相比,质子独具布拉格峰剂量分布曲线,被誉为放疗界的“屠龙刀”。 

其原理是通过超导回旋加速器加速质子,将质子射束加速到16万公里/秒(约2/3的光速),直接输送到肿瘤处并集中释放,杀灭肿瘤细胞。

“它可以近乎理想地实现肿瘤部位的‘定点爆破’,即将质子射束直接输送到肿瘤处并集中释放,同时最大限度地减少对周围健康组织和器官的损害,‘增效减毒’是质子治疗最大的优势。” 张涛说。

张涛还介绍,质子治疗主要服务于肿瘤位置相对固定,且周围有正常组织需要保护的患者。比如前列腺癌、中枢神经系统组织、儿童肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌等。

尤其适合儿童癌症患者,因为儿童的身体尚在发育,重要组织器官排列更加紧密,减少对儿童健康组织和器官的辐射,也就减少了长期副作用,有利于降低二次肿瘤复发率。

治疗时分为三步,首先进行模拟定位,为肿瘤“拍照”,以便确定肿瘤的确切位置和大小,以及其相对于周围组织和器官的位置。

其次,制定治疗计划,确定所需的放射量、投照角度和治疗次数。由于质子系统在精度上的要求是亚毫米级别,因此治疗精度很高,对计划设定也有很高的要求。

最后一步便是实施治疗。患者完成所有治疗疗程后,医疗团队会通过一系列随访,监测患者预后,关注病情变化及患者的康复情况。

【3】安装

“屠龙刀”的落地是一项浩大的工程。

因为质子治疗设备对环境有着极高的要求,为了避免质子逃逸,需要对质子区设置超大超厚的混凝土墙和板,还需在墙内预埋大量结构复杂的管线。

为此,武汉协和医院专门单独建造了质子中心,用于承载质子治疗设备。

质子中心效果图

建设施工方负责人中建三局一公司协和医院质子医学中心项目经理寇文远向九派新闻表示,为了满足技术要求,他们使用了超高密度的重混凝土。

“我们筑造的质子中心最厚墙体达6.5米,相当于一个房间的进深。板厚最大处达3.8米,超过层楼的高度。而且在这些超大超厚的墙体及板内预埋着大量的设备配管。他们不仅大且厚,还有‘整体零沉降’、‘建筑零震动’、‘结构零裂缝’、‘零堵塞’、‘零偏差’的极高施工要求,为此,我们配置了超重超厚的‘超级混凝土’。”

质子治疗设备的安装则的采用吊装的方式,从质子中心的屋顶将设备吊入建筑中,再进行对接安装。

杜睿表示,为确保吊装顺利实施,工作人员提前两天便开始做模拟训练,用的是跟设备同等重量的配重块进行全程试吊。

9月8日,第一台核心部件顺利吊入3号治疗仓,10月份将基本完成设备的安装调试,吊装之后经过一段时间的安装调试,再开展临床研究。

“如果顺利,在一年后可以完成这样一个过程,真正投入患者治疗。除了给恶性肿瘤病人提供最优良的医疗服务,我们希望这台设备填补华中、华南地区质子治疗的空白,同时希望对本地区肿瘤的放射治疗水平,放射研究水平带来促进和提高。”协和医院肿瘤科主任张涛说。

(来源:九派新闻 记者陈伟 肖洁 杨冰钰)

【编辑:商佩】

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