长江日报-长江网12月26日讯 市民刘女士与好友一起逛街聚餐，回家后腹泻不止，坚持不住赶到医院。在医生的细心提醒下，检查发现竟是心梗。

58岁的刘女士家住汉正街，24日晚上，她约上几位好友逛街聚餐，晚上8点回家后就一直腹泻，她猜测是当晚吃了太多海鲜导致。没想到，虽然吃过药，到凌晨也没有好转，只得在家人的陪同下来到了武汉市第四医院急诊科。

患者在接受检查

接诊的郭张强医生仔细询问病史后，发现患者心率偏慢，建议完善心电图及其他常规检查。刘女士起初表示不情愿，医生从家属口中得知，患者不仅腹泻还有牙痛症状，要求立即做心电图检查。结果提示患者窦性心律，血心肌酶和肌钙蛋白升高。“可能是心梗！”郭医生立即联系胸痛中心团队，行冠脉造影，并在血管植入支架，患者转危为安。

该院急诊科主任杨红介绍，急性心肌梗死多表现为严重而持久的心前区憋闷不适，常并发心律失常、心力衰竭和休克。但临床上也有不少不典型部位不适的心肌梗死病例，部分患者会表现为腹泻、恶心、呼吸困难、肩背痛、牙痛、头痛、下肢痛等症状。

从刘女士的急诊动脉造影中可看到，患者有动脉硬化和斑块，正是冠脉血管的斑块破裂导致血管栓塞，再加上腹泻脱水，电解质紊乱，更易促使血栓形成，引发心梗。刘女士说，自己平日饮食偏好高脂类食物，但血压一直比较正常，便没有想到做心血管方面检查。

杨红介绍，许多患者出现腹痛、腹泻时不会在意，然而，对于部分中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱往往可诱发严重的恶性心血管事件，还有一些不典型症状的急性心肌梗死患者会以腹痛为首发临床表现。医生提醒，具备心肌梗死高危因素患者因胃肠道症状就诊时，要遵从医嘱做心电图检查，必要时动态观察心电图及相关标记物复查，以免造成伤害。（记者刘晨玮 通讯员郭张强 荆彤）

【编辑：吴蕾】

（作者：刘晨玮)