从一级干预到三级干预,我把朋友送进了“方舱医院”

长江日报-长江网2月17日讯(记者闵小丽 毛茵)  当下新型冠状病毒肆虐武汉,封闭隔离的生存环境、纷繁芜杂的信息刺激,给“围城”中的武汉人带来了生理和心理的双重煎熬和考验。有的人连续六天睡不着觉,有的人每隔半个小时量一次体温……压抑、无力、焦虑、恐惧,很多市民的心“病”了,亟需有人聆听疏解。 

1月23日,武汉关闭离汉通道当天,湖北心理咨询师协会(以下简称“湖北心协”)会长肖劲松教授找到心理咨询师杜洺君,第一时间开通了湖北心理热线15342296955,她成为了湖北心协热线首批心理咨询师之一。 

从当日至2月13日,湖北心协心理咨询师团队接听热线电话呼入865通,回拨电话数量均等,累计服务求助者1600人次,其中30-50岁的中年人是求助主体。求助者中女性约占七成,而求助的医护人员很少,只占约5%的比例。 

2月14日,杜洺君和长江日报-长江网记者聊了1个小时,讲述了她与热线相伴的22天。以下是她的讲述。

“大年初一接了83个电话”

热线刚刚开通的时候,只有我一个人,第一天接到了17个电话,第二天31个,大年初一83个。初二开始我们的伙伴就陆陆续续跟上来了,很快在一周之内建立起一个400多人的工作团队,有202名心理咨询师在线做支持。这202名咨询师来自包括武汉在内的全国各地,还有2名海外华人咨询师,分为30多个小组轮班接听电话,为求助者实施心理干预。

我们的心理危机干预工作实行三级工作制。一级为在线干预,干预内容为因疫情而起的直接心理应激反应,问题比较简单,大约通话10-15分钟就可以给到求助者想要的支持。大概50%以上的案例通过一级干预就可以安抚到。

如果发现求助者的情况比较复杂,还有因疫情引发的各种病症,为了不挤占热线的时间,则由值班的心理咨询师回拨给求助者,进入30-90分钟的二级干预。

还有约10%的求助者情况非常特殊,比如有就医困难、生命危险,就需要进行三级干预,给予3-5天短时长效的追踪和交流支持。我们还有一个机制叫转介机制,我们会转介到社区和医院,和社区和医院做联动,帮助求助者解决问题。我们有咨询师和求助者保持五六十通的微信短讯来往,直到几天后,求助者发回信息说,“感谢你们!我从今天起重生了!”这个时候,我们都禁不住潸然泪下。

我常常和我的团队说,我们就是静默和执守的那一群人,当人们需要的时候,我们就会在这里聆听。我们的几句话,一段交流,带给求助者的可能不仅仅是一个个人的转变,还是一个家庭的稳定。

“从一级干预到三级干预,我把朋友送进了‘方舱医院’”

2月8日晚上,我的一位朋友发微信语音给我,说她闺密的老公确诊了,闺密来她家拿口罩,结果导致他们夫妻俩都感染了,因为医院没有床位,只能居家隔离。她非常焦虑和紧张,说她喘不上气来,快休克了,还咳血,萌生了跳楼轻生的想法。我9日凌晨1点钟左右看到,回复过去在线支持了半个多小时。接下来每隔半个小时,朋友就会打我的电话,她说“我没有人可以讲,只有听到你的声音,才能稍微让自己平静下来”。

9日早上,我就帮朋友联系、转发、找各种媒体的政府的渠道,帮她在卫健委做了登记。上午,朋友就接到了卫健委的电话,她就开始稳定一点,但还是一直给我打电话,不停地问“他们什么时候来接我啊”。我就跟她说,你现在就像是躺在战壕里的伤兵,是轻伤,不能慌,必须保存体力等待救援。你现在去做点饭吃,吃饱了才能打赢这场仗。这个时候“做饭”这样一个举动,在心理学上叫“打破状态”,是恢复日常生活节奏的开始,也是逐渐建立内心秩序的开始。

现在我的朋友已经住进“方舱医院”了,烧退了,咳嗽也好多了,现在我要帮她解决的问题就是睡眠问题。我给她点对点地发送之前录好的音频,帮她调适身心,她连说“太有用了太有用了”。她老公状态比她好,恢复得比较快,目前在家休养。我说,你就要向你老公学习,放松心态不焦虑,能吃能睡好得快。

我朋友的这个案例,就是一级到三级心理干预都做完了。陪伴朋友夫妻俩从绝望到稳定到迎来希望,很不容易,他们也是千千万万家庭中的一个。

“帮医护人员缓解焦虑”

95%拨打热线的都是普通市民,中年人居多,打热线是因为处于焦虑和恐惧的状态,但无法对父母、爱人、孩子、朋友说出内心的感受。有的人会反复测量体温,一超过36.5℃或者咳嗽两声就怀疑自己得病;有的人半夜一点多、凌晨四五点打来电话说,对不起,我实在是熬不住了才打电话的,我已经很多晚上没有睡觉了;有二孩妈妈陷入恐惧,日夜担心如果孩子感染了该怎么办……对此,我们主要通过科普+心理疏导的方式,引导他们去接受目前所处的困境,鼓励他们用信心和信念去接受现实,活在当下,去积极行动做一些改善。

我们也会接到医护人员的电话,但不多,大约只占5%,这可能与他们现阶段正全力抗击病毒,没时间顾及自己的心理状况有关。我接听时间最长的是44分钟,来自武汉某医院的一名呼吸科医生。那是大年三十,医生说她只有一套防护服,已连续穿了9个小时,没有上过洗手间,防护服里已被汗水浸湿。大量的发热病人以及与他们的亲密接触,让她感到疲惫和焦虑,每天要靠吃安眠药才能入睡。我聆听她的讲述,肯定了她的责任感,代表所有武汉市民向她和她的同事致敬。引导她回忆过往,让她想起那些成功度过的困境,慢慢地从她的语气中感到对方平静放松下来。最后,她向我表达了感谢。

“心理问题的最终解决还是要靠实质性问题的解决”

从关闭离汉通道到现在,武汉人的生活慢慢地从无序到有序、从混乱到稳定,越来越平静。这几天热线电话的数量也较前有所下降,说明大家已经慢慢接受、适应现状了。这样的变化,我很高兴。至于疫情什么时候结束,我昨天还跟小伙伴开玩笑,“岂敢笑谈看樱花,惟愿含泪赏夏荷”。

目前热线接到的求助电话都是因为实质性的问题产生的心理影响,在心理上能做的事情是很少的,我们可以鼓励对方在信念上坚定,但这个起效时间不会太长,最终心理问题的解决还是得靠整个社会对实质性问题的解决。

我在这里呼吁,能否将工作做得更加细致入微一些,更加有组织地解决居民的生活物资、医疗物资方面的问题,比如蔬菜配送、发放口罩酒精等。

【编辑:刘晓星 符樱】

(作者:闵小丽 毛茵)

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