早安武汉|中央指导组专家:新冠肺炎重症救治难度比SARS高

关键时刻

我们一起加油

看好自己的门

管好自己的人

做好自己的事

新冠肺炎重症治疗进展牵动人心。2月19日晚,北京朝阳医院副院长童朝晖、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛、中南大学湘雅医院感控科主任吴安华等三位中央指导组医疗救治组专家,就新冠肺炎重症救治召开新闻发布会,他们一致认为:新冠病毒传染性极强,救治难度比SARS大,但病亡率低于SARS。

医护人员在对ICU患者做气管镜

新冠病毒会攻击多个器官

童朝晖于1月18日到武汉,通过这一个月的一线救治经历,他从年龄、发病进展、受累器官等方面,将新冠病毒与SARS进行了对比。

与SARS患者群体主要是中青年不同,新冠肺炎重症患者以50岁以上的老年人为主,这部分人群多有心脑血管等基础疾病。在发病进程上,新冠肺炎患者病情进展更快,缺氧发展很明显,如果控制不好很快会发展到呼吸衰竭。

此外,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻击肺部,还会攻击心脏、肾脏、肠道等多个器官,造成多器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS患者大。

我们提出要密切关注轻度、普通型患者的病情变化,比如心率、血压、血氧等指标。将治疗端口前移,可提高重症患者的救治成功率。

病亡率将会得到有效控制

《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》中提到,危重症患者符合一定指征后,需要使用ECMO(体外膜肺设备),该设备是否够用?

童朝晖介绍:“中南医院、金银潭医院和肺科医院是最早收治重症和危重症患者的三家医院,目前为止有20例左右的患者使用了ECMO。”他解释,体外膜肺设备是一种生命支持手段,不是治疗手段,不是所有危重症患者都需要用到体外膜肺。

尽管新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS高,但相比SARS10%的病亡率,新冠肺炎病亡率低很多。

此外,同济中法新城院区、同济光谷院区、武大人民医院东院区、武汉协和医院西院区也被列为重症、危重症患者收治医院。在患者是否能得到同质医疗救治水平问题上,专家们表示不用担心。现在全国专家团队驰援武汉,整建制承包ICU病区,国家级专业团队巡视、巡诊,多学科会诊、死亡病例讨论等措施,重症患者的病亡率将会得到有效控制。

童朝晖(左一)在危重症患者床旁查房

无需对气溶胶传播过于恐慌

对于市民关心的气溶胶传播问题,蒋荣猛作了解释。“气溶胶传播有两个限定:第一是密闭空间,第二是高浓度。” 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在被感染的可能。医院病房,尤其是ICU病房是高危区域,威胁的主要是医护人员,普通人并不太容易接触到。

“公众无需对气溶胶传播过于恐慌。”蒋荣猛提醒,坚持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的预防措施。在家里可注意多通风,通风可吹散飘浮在空气中的病毒颗粒,降低浓度。

医疗救护

◇ 战“疫”一线的好消息不断,19日,他们都出院了——

青山方舱医院第一批治愈患者20人出院,年龄最大的69岁,最小的30岁。出院时,大家含泪合唱《为了谁》感谢医务人员。

华中科技大学附属协和医院西院31名新冠肺炎重症患者出院。目前,协和西院累计收治患者1055名,累计出院145人。

武汉亚心总医院共计14名新冠肺炎痊愈患者集体出院。临走前,他们在住院楼外,与楼内患者隔空互喊“加油”。

首批进入泰康同济(武汉)医院治疗的新冠肺炎患者,有13人临床痊愈出院,年纪最大的82岁。

◇ 19日,江夏区中医医院已治愈的6名医护人员来到江夏方舱医院,“现身说法”为方舱医院的患者进行心理辅导。

◇ 武钢二医院向青山区卫健局申请,定点在青山区内其他医院的肿瘤、精神、肝病三类重症患者即日起可提出申请,转入该院北院区门诊接受治疗。

◇ 19日,价值300万元的长效升白制剂硫培非格司亭装车,将通过陆运直达武汉,免费提供给湖北省内有治疗需求的癌症患者。通过线上申请、审批,这13家药店可免费申领。

防控措施

◇ 19日,交管部门发布通知,全面加强武汉市区域内交通管控,除战“疫”车辆、公务用车、公共交通、医护人员用车、运输生活必需品车辆和救护、消防、抢险、环卫、警车等特种车辆外,其他车辆一律禁止通行。

供应保障

◇ 援汉医疗队各驻地开设了27个逆行者免费便利店,医疗队员扫码即可随时免费取用50种商品。

◇ 对于小区内部没有圈存机的居民,我市天然气缴费圈存服务升级:线上充值后,由物业、社区网格员集中收集社区居民燃气卡,统一圈存。

◇ 43岁的凤逢祥师傅一个人开车1100多公里,19日下午,把广西种子协会捐赠的30吨土豆从桂林送到了武汉。

◇ 中百仓储钢都花园店的蔬菜套餐打包变成了高效“流水线”,从以前一天100多份迅速增加到一天打包400份。

专家科普

◇ 19日,新冠肺炎诊疗第六版方案发布,诊断标准取消湖北和其他省份区别,统一分为疑似病例和确诊病例。专家表示,这与临床遵循直接证据作为金标准,核酸检测能力提升,原有病人存量消化等几方面原因有关。

◇ 自小区24小时封闭后,有些居民到楼下小花园散步、打羽毛球。专家呼吁,“不到万不得已,没到最后一刻,大家应该继续坚持,不出门,也不下楼。”许多居民上下楼必经的电梯又是密闭空间,即便做好消毒工作,也存在风险。

湖北动态

◇ 19日,咸宁通山县一名96岁新冠肺炎患者治愈出院,刷新湖北省治愈患者年龄最高纪录。

◇ 19日,来自上海、吉林、黑龙江医疗队的1200多人继续向湖北集结。

◇ 湖北省要求支持重点企业扩产转产新建,为防疫提供更多“弹药”。

◇ 19日,省教育考试院通知,将于3月份举行的高等教育自学考试计算机化考试等多项考试推迟。详见>>>

◇ 鄂城区市场监督管理局驻泽林镇桐城村第一书记倪旭钢不按规定到岗履职,被纪律处分;梁子湖区太和镇马龙村疫情防控工作落实不力,相关责任人员被问责处理。

◇ 随州市发布公共区域实施全覆盖管控措施的通告,严禁人员在街道、广场、公园等公共区域闲逛、聚集。

全国关注

◇ 外交部:疫情对中国经济的影响是阶段性、暂时性的,中国经济长期向好的趋势不会改变。

◇ 国家卫健委:除湖北外,新增确诊病例总数连续15天下降,全国新增治愈出院病例连续第7天在1000人以上。

◇ 全国口罩生产最近几天的产能一直在100%以上,2月17日的产能利用率达到110%。

◇ 广东、江苏、上海等一些经济大省规模以上的企业复工率已经超过50%。

◇ 今年高校毕业生数量将创历史新高,达到874万。人社部将推出一系列措施促进高校毕业生就业。

◇ 针对当前个别地方在疫情防控工作中存在的简单粗暴等问题,公安部要求:公安民警依法开展疫情防控工作严禁过度执法。

◇ 19日晚,“钻石公主”号上部分中国公民下船。截至目前,“钻石公主”号上的船员和乘客被确认感染者共计621人。

◇ 近日已有江苏、安徽、云南等地上千家A级景区邀请医务工作者在景区恢复开放后,全年免门票游览。

◇ 自19日起,郑州市每日将投放10万只一次性民用口罩,市民可网上预约,单价0.8元。

与时间赛跑 和病魔较量尽一切努力一定会等来我们期待的那一天

长江融媒出品 来源:长江日报 人民日报 央视新闻等 语音:王超然 制作:叶凤 王鹤 校对:蔡扬

【编辑:谢源】


(作者:记者王恺凝 伍伟)

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