长江日报-长江网3月17日讯 一根约60厘米长的软管，从新冠肺炎患者气管插管处，钻入气道，包含高浓度病毒的气体喷涌而出。身穿防护服的协和西院清肺小组组长张建初教授不躲不避，用纤维支气管镜将患者肺部深处的痰栓吸出来。这样的操作，张建初和他的团队已在10余人次病患身上完成。

图为张建初（左一）带领清肺小组为患者清除肺中的痰栓  本人供图

新冠肺炎重症患者肺部有大量的炎性痰栓，阻挡了氧气的吸入，让患者滑向死亡的深渊。纤支镜进入呼吸道，用生理盐水稀释痰栓，导管将其缓缓吸出。这一救治过程在高浓度的病毒气溶胶下完成，与插管操作的风险相当，不过插管会在数分钟甚至几十秒内速战速决。清肺操作暴露在病毒下的时间更长，有时甚至长达半小时。

“不管有多危险，只要对患者有一线希望，在对医务人员做好防护的基础上，就应该上。”协和医院西院呼吸与重症医学科负责人张建初说。

从1月25日协和西院被定为新冠肺炎患者定点收治医院，张建初一天也没有休息。清肺操作从2月中旬就开始了，张建初冲在前面率先操作。“作为团队负责人，我不带头怎么行 。”五十多岁的张建初说。

到3月1日，协和医院胃肠外科副主任、内镜中心副主任蔡开琳教授正式将团队命名为内镜清肺小组。清肺小组一共有12位医护人员，到目前已为危重症患者进行支气管镜清肺10余人次。

3月11日，一位七旬老人进行清肺后，吸出了大量肺部粘稠分泌物。17日，老人的血氧饱合度恢复到95%以上，病情得以稳定。

“清肺不能代替呼吸机，但是能提高气管插管病人的呼吸道管理水平，让气管插管的作用更稳定地发挥出来。”张建初介绍。抗疫阻击战打到后半程，拼的就是精细化管理，精准施治。只要有一线希望，都应该为患者争取最大的生机。（记者刘睿彻 通讯员吴立志 金煦）

【编辑：周茜 刘航】

（作者：刘睿彻)