长江日报-长江网4月10日讯（记者刘璇 通讯员罗瑶）“喂，您好！我是市六医院护士。想问一下，您现在身体恢复得怎么样？”“恢复得都挺好的！谢谢你们关心！”4月10日中午，武汉市第六医院呼吸与危重症医学科护士胡钰拨通了王爷爷的电话。她一边做电话随访，一边将王爷爷的健康状况一项项记录在《新冠肺炎出院患者随访登记本》上。王爷爷是院后随访团队随访的最后一位治愈出院患者。

护士胡钰电话随访新冠肺炎治愈出院患者 通讯员罗瑶 摄

截至3月15日，市六医院共治愈出院了1325位新冠肺炎患者。随访团队负责人胡钰护士介绍，2月6日，呼吸与危重症医学科成立了12人的院后随访团队，负责对所有治愈出院患者逐一随访，65天电话随访了全部出院患者。

市六医院呼吸与危重症医学科主任李承红告诉长江日报-长江网记者，成立随访工作小组，每名小组成员人手一本《新冠肺炎出院患者随访登记本》，在病人出院2-4周的时候进行电话跟踪随访，重点询问登记体温、咳嗽、呼吸困难、喘气等症状以及用药情况，为每个人建立健康档案。

        科室建立的《新冠肺炎出院患者随访登记本》通讯员罗瑶 摄

“建立治疗—监测—康复一体化的健康管理体系，为新冠肺炎治愈出院患者做好个体化的健康管理。”李承红说，随访工作小组会按照病人出院时间安排定期随访，灵活运用电话、微信等多种跟踪方式，除了帮助患者解决肺康复等共性问题以外，还会针对每个患者不同的基础疾病和并发症，评估相关功能后，给予个体化的康复指导，促进出院患者全面恢复健康。

李承红透露，目前全部出院患者都随访了一遍，之后每个月还会对这些患者至少随访一次，跟踪患者的康复情况。

李承红主任带领团队查看患者复诊结果 通讯员罗瑶 摄

【编辑：范雅琴】

（作者：刘璇)