“让他活,一定要让他活。”四省医护接力救治患者67天,创造奇迹

长江日报-长江网4月13日讯(记者伍伟 通讯员杜巍巍)近日,一条《一定让他活》的新冠肺炎危重症患者救治视频刷爆网络,无数人感动。

4月13日,武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉,为这条视频的主人公、35岁男子小伟(化名),拍了一段新视频。视频里,小伟恢复得不错,虽然还在用鼻导管吸氧,但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机,救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说,他目前的恢复状态已算是一个奇迹。小伟说:“感谢医护人员,感谢所有人关心,我一定努力好好活下去。”

医护人员在小伟床边为他加油 通讯员供图

“盲操”上ECMO,暂时保住了年轻的生命

“谢谢!”这是4月8日,医生为小伟拔除气切套管后,2个多月来他拼尽全力说出的第一句话。从2月6日至今,经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员2个多月的接力救治,新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的家人。

那一刻,见惯了生死的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮,也哭了,“真的是太不容易了,无论是他自己还是我们医生护士。”

1月26日,小伟突发高烧39℃。2月1日,高烧不退的他病情加重,出现了呼吸困难,5天后,他被确诊为新冠肺炎并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区。

但小伟病情发展之迅猛,令人猝不及防。2月12日,他用上有创呼吸机,一天后病情突然恶化:使用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度仍仅有67%。进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这意味着,他呼吸衰竭,命悬一线。

接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为,必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时,鉴于患者病情危重,转运至手术室再上ECMO风险极大,必须在床旁施行手术搭建血管通路。

在东院区战时医务处紧急协调下,东院区各科室闻风而动。CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材,血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣,进入隔离病房。

回忆起当时手术的过程,邓宏平仍觉得惊心动魄:隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯,他和助手穿着密不透风的防护服,呼吸都异常困难,护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕,遮挡了视线。一个多小时里,他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验,“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开。

参与救治的外省医生感慨,此前真没见识过只用一把剪刀,凭着手感和触觉“盲操”,就能把病人股动、静脉血管暴露好的。接入ECMO后,小伟的血氧饱和度提升到95%以上。闯过这一关后,辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。

四省医疗队接力“守着”,一定要让他活下去

ECMO系统,让小伟一度被压瘪了的肺,暂时得到休息。但能不能顺利脱机,又是一道异常凶险而难闯的关。

“ECMO患者脱机,是每天24小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手,人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队,不论白天、晚上,只要微信群里发出小伟的检查情况和仪器设备参数,都有医护人员参与讨论,商量下一步对策。

3月9日,在上机整整25天之后,小伟撤下了ECMO。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道:“今天干了件大事,给小伟撤了ECMO!这是我上过时间最长的ECMO,足足25天。”

经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗与照顾,小伟的各项身体指标都有好转。最重要的是,在长达20多天丧失意识后,他醒来了。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话,并拿了他孩子的照片给他看时,他的眼角流下了眼泪。

3月25日,跟小伟一起和死神斗争了近50天的辽宁和河南医疗队要撤回了。与死神的较量是一场接力赛,临行前,他们把小伟转交给周晨亮带领的东院ICU团队。交接时,贾佳医生一再拜托周晨亮,“让他活,一定要让他活。”

如果说ECMO相当于病人坐上了轮椅,那上了50多天的呼吸机就像辅助小伟的拐杖。如何让小伟尽快扔掉“拐杖”自主呼吸,是周晨亮团队面临的最大挑战。

在福建医疗队的共同努力下,小伟的感染逐步得到控制。4月1日,他短暂尝试脱离呼吸机,直至3日,完全脱离了呼吸机。4月8日上午,在顺利拔除气切套管后,他拖住医生,扯着嗓子说出了“谢谢”。

小伟之前一直通过手势与打字和医护人员交流。周晨亮说,“现在终于能听见他的声音了。下一步,我们还让他自己下床走路,直到康复出院。”

各项指标已有好转的小伟竖起大拇指给自己打气 通讯员供图

不管年龄、不分病情,不放弃每一个人

4月7日,援助武汉大学人民医院东院区的21支外地医疗队全部撤离。截至目前,仍有70多名新冠肺炎患者在东院治疗,其中,包括小伟在内的最后危重症患者,全都集中在东院区ICU的8张病床上。这8张病床,接管了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。与病毒赛跑、与死神拔河,每天仍在这里惊心动魄地上演着。

从1月中旬投入战疫一线,至今已坚守三个月的周晨亮坦言,最后的救治任务十分艰巨。他介绍,目前的这8位患者,都是住院时间较长,病情危重且复杂的患者。其中有7个还不能脱离呼吸机的支持,有一个上ECMO已经快50天了。

而在东院区剩余的最后7个病区里,除了50多名新冠肺炎重症、危重症患者,还有近20个新冠肺炎已痊愈、但因基础疾病太重而不能出院的患者。与此同时,其他医院的危重症患者按照国家卫健委统筹安排,还在进一步往武汉大学人民医院东院区等高水平救治医院集中。

“每一个病人,我们都会全力以赴去救治。不管年龄、不分病情,不放弃每一个人。”周晨亮坚定地说。

【编辑:黄亚婷】 


(作者:伍伟)

评论一下
评论 0人参与,0条评论
还没有评论,快来抢沙发吧!
最热评论
最新评论
已有0人参与,点击查看更多精彩评论