长江日报-长江网8月6日讯 (记者黎清 通讯员吕惠) “我以为是热中暑了，没想到是心梗了！”武汉46岁的鲁先生就把心梗当成中暑，险酿悲剧。

鲁先生是一名户外建筑工人，习惯了烈日下工作。2日下午，他在工地上突然出现头昏、胸闷、心慌、恶心呕吐症状，全身大汗淋漓。同事以为他热中暑了，赶紧将他抬至阴凉地方休息，并喂服降暑药物。不想一个多小时后，他依旧胸闷心慌，同事便打车将他送往附近医院就诊，医生一做心电图却发现，他是急性心肌梗死。

“很危险，要尽快手术！”2个多小时后，鲁先生被120救护车转往武汉亚洲心脏病医院急诊科，急诊科主任王军立即开通急性心梗绿色通道，第一时间为他进行急诊支架手术，他这才脱离生命危险。

王军介绍，对于心血管疾病患者来说，大多数人知道冬季是心梗高发的季节，殊不知夏季也是。在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，体表血管扩张，更多血液循环到体表。人体出汗多，水分通过汗液大量蒸发，造成血液黏稠度增高，易出现血小板聚集和血栓形成，从而诱发心肌梗死。

王军提醒市民，心梗与中暑发作时症状有些相似，容易混淆，因此要格外注意。

如何鉴别是中暑还是心梗？

王军给出以下4个鉴别方法：

首先，看患者体温。中暑病人常伴有发热，体温可达38℃以上。而心梗患者早期一般无明显发热症状，却因心输出量（左或右心室每分钟泵出的血液量）下降、血压下降、血管收缩，出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。

第二，看患者是否有胸闷症状。中暑者远离高温环境到通风阴凉处安静休息，并适当补液后，胸闷气短情况常有明显改善。而心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感，常伴有胸痛和濒死感，持续时间长，转至阴凉处得不到缓解，或缓解后再次出现。

第三，看患者面色。中暑者因大量出汗后血容量会下降，出现面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现，而心梗患者因剧烈胸痛导致交感神经系统兴奋出冷汗，伴面色苍白。

第四，患者是否出汗。中暑出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等。而心梗发作时，患者血压下降、外周血管收缩，出汗在掌跖处如手掌心和脚掌心最明显。

【编辑：贺方程】

（作者：黎清)