正在热映的影片《我和我的家乡》，笑中带泪。影片第一个故事中，张北京和表舅开着拖拉机赶去村委会报销的一幕，让许多观众觉得格外令人感动。

事实上，和表舅一样的农村老百姓现在都有了医保。特别是大病保险制度的建立，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予了进一步保障。

那么

什么是大病保险和二次报销？

武汉市城乡居民大病保险如何参保？

报销比例是多少？

“大病保险是城乡居民基本医疗保障制度的补充，以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标”。武汉市医保局相关负责人介绍。

市民使用医保时，医保结算系统将自动算大病保险报销费用，由保险公司直接拨付到参保人个人账户中。

目前，武汉市大病保险的起付标准为1.2万元,超过这个金额，才能进行“二次报销”。普通居民大病保险最多可报销30万元。

一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额。大病保险严格执行湖北省城乡基本医疗保险药品目录，诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录。

举 例

假设市民李先生参加了武汉居民医保，去年患早期肺癌住院(三级医院)累计花费10万元。其中全自费项目花费1万元，那么，他——

纳入医保报销部分：10万-1万=9万（元）

基本医疗保险报销：9万×50%=4.5万（元）

个人自付：

9万-4.5万=4.5万（元）

4.5万＞3万元

根据大病保险个人负担累计金额累计报销原则：

在1.2万元～3万元之间的赔付比例为60%：（3万-1.2万）×60%=1.08万（元）

在3万元～10万元之间的赔付比例为65%：（4.5万-3万）×65%=0.975万（元）

李先生可获大病报销：1.08万+0.975万=2.055万（元）

李先生总报销金额：4.5万+2.055万=6.555万（元）

李先生实际个人负担：10万－6.555万=3.445万（元）

报销比例超过65%

另外，对于建档立卡农村贫困人口，大病保险报销不设封顶线。一个保险年度内，大病保险的起付标准为5000元，分段报销的比例再提高5%。

· 个人负担累计金额在5000元～3万元之间，大病保险赔付65%；

· 3万元以上10万元及以下，赔付70%；

· 10万元以上，大病保险赔付80%。

（记者 | 胡琼之 通讯员 | 方旗 孙建彬，手绘制图  | 严婷，动图 & 视觉 | 胡肖，文案 & 制作 | 胡慧）

【编辑：符樱】

（作者：胡琼之)