5月25日是全国大中学生心理健康日，“525”谐音“我爱我”，目的旨在倡导社会关注大、中学生的心理健康问题，提醒学生珍惜生命，关爱自己。

心理健康问题是影响学生健康成长的重要一环。近年来，学生群体的心理健康问题检出率持续上升，抑郁症发病群体呈年轻化趋势。

《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示，中国青少年的抑郁检出率高达24.6%，其中重度抑郁为7.4%。世界卫生组织发布的数据显示，自杀已成为15岁至29岁人群的第二大死亡原因。

在搜索引擎上，当键入“自杀”等相关词时，网页会置顶众多自杀干预热线的电话，写着：“这个世界虽然不完美，但总有人守护着你。”

希望24热线是其中之一。它是一条专门面向企图自杀、有抑郁倾向的人的生命援助热线，被视作“生命守门人”，同时也是折射心理健康问题的一面窗口。

近年来，为心理健康问题所困的人群呈现出哪些变化和特征？如何能对有自杀倾向的人进行有效干预？九派新闻采访了希望24热线创办人、台湾心理专家林昆辉、希望24热线秘书长倪文萍，就以上问题进行了解答。

林昆辉曾在一篇文章里写道，每个有自杀念头的人，其实都有“六变三托”的征兆，即性情、行为、花钱、言语、身体、环境的改变，以及托人、托事、托物的行为举止。他希望每个人都能在生活中成为自杀危机干预的志愿者，挽留住身边的生命。

以下是对话内容

九派新闻：希望热线目前接听量是多少？热线员数量有多少？

倪文萍：截至目前，十年来总计接听量为42万通，其中高危来电占比8-9%。面对高危来电的案例，希望热线会设置报警流程，阻止自杀行为。

希望热线的接线员在职有400名，在逐渐减少，这也和其他热线机构增加、疫情间培训减少有关。

九派新闻：来电人群会呈现什么样的特征和趋势？

倪文萍：来电数据统计表明，18-30岁之间的人群占比最大，而就职业来看，在校生（含初高中、大学）最多，占比约45%，其次是白领。在校生来电量一直是最多的，但趋势表明，他们占比的比重在逐年增加。

九派新闻：他们咨询得比较多的问题有哪些类别？

倪文萍：从我们接到的来电内容来看，就2022年来说，有自杀倾向的来电者的问题类别排前三名的是：人际冲突、残病和自我成长。就2023年目前的数据来看，关于人际冲突的问题还是最多的，并且数量在不断上升，占比约26%，围绕残病的来电内容减少。

九派新闻：除了电话干预，热线此前还尝试过哪些其他的方式？

倪文萍：也有过，2017年以前，我们在微博上专门设立了干预人员，进了很多约死群。那些群都很小，比如三四十人、一二十人，而现在的约死群都比较大，多是超过100人的群。约死群有一个特征，它是只要你进去说了正向的话题，或者正向引导，基本都会挨骂，会被踢出。

后来，我们转向了公众号，在热线公众号下面建立心理援助社群。社群里，每天都有老师在值班，就跟热线值班是一样的。比如有人发自残自虐的照片，或者需要心理疏导，老师们就会挨个进来“托”，托住他的生命。但是因为群里经常会出现一些自杀信息，比较敏感，目前因为网络安全问题，已经关闭。

九派新闻：此前，“约死群”也引发了社会关注，这些群体里的成员有什么特征？

林昆辉：他们大多彼此不认识，在网络上相互约定，彼此间不想透露太多的个人信息。但群成员的增加，以及自杀计划的确定和执行都需要一个漫长的时间。

在这个相对复杂的沟通过程中，通常会出现有人退出的情况，并且这一部分人群可能会选择向外求助。

因为出现这些变动，所以又会出现两种特别的情形。第一，因为他们不太认识，职业也各有不同。他们会在自己的生活圈子里，去询问跟自己不相关的生活事务或是职业工作的内容。比如一个大学生开始好奇业务员的工作，而他身边可能没人做过业务员的工作。

第二是请长假，出远门。其中，有人会开始“六变三托”（六变为性情、行为、花钱、言语、身体、环境的改变，三托为托人、托事、托物），开始做自杀计划，做完以后就开始托人托事托物。

九派新闻：如果发现了身边有人加入了约死群，或有自杀倾向，应该如何应对？

林昆辉：此前我们有对约死群的自杀干预做出过协助。曾经有个人打电话来，说他的朋友有自杀想法，后来我们找到那个人后，他说自己已经不想自杀，但是他们有相约自杀的计划。他告知了我们时间、地点、人数，但他不知道那些人的真实姓名。之后我们找了当地的心理学会会长帮忙，联系到警察，在火车发动前就截住了他们。

而要做自杀法治守门人，就必须学会危机干预五法宝。即“一停、二看、三听、四陪、五治疗”。如果身边有人出现自杀情况，可以采用这样的方法进行应对。

停是指把注意力停放在身旁的高危险族群，看指的是自杀危机的九大征兆，六变三托，改变的强度愈大，异常的项目愈多，就是已经萌生自杀动机，如果连三托都有了，就是已经进入临终安排的高危险期。

听，是指注意去听高危险群的人，在不同时间对不同人是否都说着些相同的话。

陪伴，陪同，不仅仅指的是作为“守门人”的陪同，而是要在通报对方家人或者警察之后，实施的“陪同”计划，目的是防止对方发生过激高危事件。

治疗是最重要的一环，陪同只是限制他自杀的方法，并无法消除或减弱当事人自杀的念头。只要念头在，随时都可能变成行动，所以还要积极就医。

（九派新闻记者　万璇）

【编辑：姚昊】