2020年，点军区医保局加强基层医保体系建设，整合参保群众对“医疗+保障”的需求链，通过加强“三联”保障，在防止特殊困难群众因病致贫、因病返贫上充分发挥了医保扶贫托底保障作用。

一是部门联合，织密政策保障推进体系。政企联手推进征收全覆盖。联合税务、银行在全区各重点贫困村及偏远乡村开展医保缴费上门代收服务，彻底解决群众缴费不便问题。全面实施“4+3”缴费模式，加强现金缴费代收、代缴、代查服务。2021年度困难群众城乡居民医保参保率100%。部门驱动扩大慢病保障面。联合卫健部门在全区开展“两病”及门诊特殊慢性病集中筛查及认定“上门服务”。搭建乡镇卫生院排查、区医院审核认定、医保局监督管理的常态化筛查平台，慢病申报流程进一步优化。2020年，我区贫困人员门诊慢性病医疗费用政策范围内报销比例达90.42%。政策衔接筑牢返贫防御线。加强与扶贫部门政策对接，做实困难群众医疗救助基金、防贫保险基金“两项衔接”。建档立卡贫困户享受“四位一体”报销政策后，可再享受防贫保。

二是干群联系，筑牢待遇落实群众根基。医保干部示范带动。建立医保服务中心党员干部“一人包一乡镇”责任制，加强对基层医保工作指导。创建党员先锋示范窗口，开放新增及职工转居民医保建档立卡贫困人员补缴绿色通道，引进医保自助服务终端一体机，特殊困难群众中灵活就业人员参保查询、暂停职工医保等服务实现区内直办。扶贫干部对接帮扶。协调扶贫部门将干部摸排贫困人员健康情况、政策知晓情况，核查慢病申报及住院结算情况等作为帮扶任务纳入区级扶贫工作提醒。2020年贫困人口住院医疗费用政策范围内报销比例达93.30%。村级干部攻坚解难。发挥基层干部开展群众工作经验优势，营造宣传攻势，走访攻坚做好群众思想动员工作，确保了贫困人员全额资助参保向定额资助参保政策转变的平稳过渡。2021年度困难群众参保资助率100%。

三是医护联动，强化医保服务链式供给。医疗机构“三级联动”。区级协调、乡级重视、村级组织、群众响应，以村卫生室为集中服务点实现医疗资源“下沉”、医疗服务“上门”。区人民医院、乡镇卫生院、村卫生室三级医疗机构集中调配医务力量，组建由区慢病专家、乡镇“家庭医生”、村医组成的医疗服务队，深入村(居)为群众上门开展“两病”检查问诊。全年上门诊疗服务6000余人，成功申报“两病”、慢门2389人。全面打通“三重服务”。建立特殊困难群众慢病、重病门诊诊疗、用药保障机制，打通就诊“跟踪”、慢病“申报”和用药“代购”三重服务。协调卫健部门加强慢病签约对象管理，对患有“两病”、慢病的困难群众实施跟踪管理，对符合条件的指导申报或由村医、家庭医生代为申报，对独居老人、残疾人或行动不便等困难群众，由村医代为购药，确保“应报尽报”、“不漏一人”。(通讯员：顾远玺）