近日，我市一名孕38周产妇凌晨突然破水，婴儿头部已经可见，在这危急关头，天津120急救中心调度员冷静指导，在急救车抵达前，家属通过调度员在线指导成功帮助产妇分娩。

当天凌晨1时40分，急救中心调度指挥大厅响起一阵急促的电话铃声，调度员姜萍迅速将电话接起，电话那头传来家属焦急的呼救声：“孩子的头出来了！”在电话接起的一瞬间，电脑上也弹出了病人的部分信息。原来，4分钟前家属已经呼叫过120了，第一接报调度员薛彬老师已经询问完产妇情况，派车同时已给予其相应的医疗指导，没想到短短的4分钟，产妇的产程就有了新的变化。此时，根据家属的描述，孩子的整个头都已经分娩出来了。

姜萍一边告知家属救护车已经在路上，一边按照医疗优先分级调度系统（MPDS系统）进行在线分娩指导。虽然家属没有任何接生经验，但是情况紧急，为了避免孕妇和新生儿发生意外，孕妇的丈夫必须通过电话中调度员的指导立刻为宝宝接生。“家属请把手机打开外放，在产妇分娩的时候用手托住孩子的头和肩膀，并牢牢地抓住婴儿屁股和双腿，注意婴儿会很滑，别掉地上了”。

家属焦急地询问：“现在还是只有头分娩出来了。”面对电话那头慌张的家属，姜萍耐心地引导并复述着操作措施，“让她用力把孩子生出来，冷静下来，救护车在路上，我会帮助你们的，不会挂电话的。叫产妇平躺，然后在她的臀部下面垫两个枕头，现在叫她抱住双膝拉向胸前，叫她用力把婴儿生出来，冷静下来，深呼吸。”她一边给孕妇丈夫进行指导，一边通过听筒中传来的现场声音判断其生产过程中产妇的身体状况。“孩子肚子出来了！”“跪在产妇身边，把你的手放在产妇的耻骨上方，不是耻骨上面……”“孩子完全出来了！”家属在电话里大声回答道。经历了惊心动魄的几分钟，在调度员的电话指导下，孕妇的丈夫成功为妻子接生。“做得非常好，把孩子放在妈妈的两腿中间，让孩子和妈妈在同一平面上，孩子在哭或有呼吸吗？”“有呼吸！”听到孩子已经完全生出来了，调度员姜萍一直悬着的心才稍稍轻松了一些，产妇的情况随时都有可能再次发生变化，她仍不敢松懈。

“好，做得非常好，轻轻擦干婴儿的嘴和鼻子，用干净的毛巾或布，把婴儿擦干，然后用另一条干净的、干燥的布或毛巾包裹婴儿，把婴儿的头包住，但不能盖住脸。在不拉扯脐带的情况下，把婴儿放在妈妈的两腿中间，让孩子和妈妈的臀部在同一平面上，确保脐带没有缠住孩子的颈部，一定要给婴儿和产妇保暖。请听好，接下来我会告诉你怎么结扎脐带……”“婴儿呼吸是否正常？”“呼吸挺好的！”“注意给产妇保暖。”医生到达前，调度员姜萍一直与家属保持通话确认孩子和产妇的情况直至救护车到达现场，急救医生为婴儿和产妇做了相应的检查和处置，随后与急救人员将产妇和孩子送到医院进行进一步观察。

为让院前急救“再快一秒”，借助医疗优先分级调度系统指导与急救中心培训，在120电话接通那一刻，急救就已经开始了。通过电话远程指导，120调度员能为病人做得更多，填补了救护车到达前的“空窗期”，让院前医疗急救实现“零等待”，更好的保障病人的生命健康。

（天津日报记者 韩爱青）

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