长江日报3月24日讯　继吴孟达不幸患癌去世后，又一位老戏骨廖启智确诊胃癌。湖北地区胃癌发病情况如何，怎样才能做到早发现、早治疗？湖北省肿瘤医院胃肠外科专家一一详解。

湖北每十名癌症患者中，就有一个是胃癌

湖北地区胃癌发病率如何？湖北省肿瘤医院外科主任医师熊治国介绍，根据2019湖北省肿瘤登记年报，2016年湖北省肿瘤登记地区胃癌发病率为23.16/10万，其中男性发病率为29.58/10万，女性为16.40/10万，男性为女性的1.93倍。同时，胃癌占全部恶性肿瘤新发病例的8.23%，相当于每十名癌症患者中，就有一个是胃癌。2016年，湖北省肿瘤登记地区胃癌死亡率为17.22/10万，占全部恶性肿瘤死亡病例的10.04%，其中男性死亡率为22.24/10万，女性死亡率为11.93/10万，男性是女性的2.07倍。

熊治国介绍，胃癌发病在40岁开始呈明显上升趋势，45岁以后发病率迅速上升，并在80岁达到高峰。与此对应，胃癌死亡率在45岁以前处于较低水平，45岁以上缓慢上升，55岁以后迅速上升，80岁达到高峰。

遗传因素占比不到10%，胃癌更多是“吃”出来的

“中国、日本等亚洲国家是胃癌的高负担国家，可能和饮食习惯有关。”湖北省肿瘤医院胃肠外科主任医师叶盛威介绍，日本一项研究发现，日本人移民美国两到三代人，发病率就会明显下降。

他介绍，我国胃癌高发地区集中在贵州、福建、浙江等省，而这些地区都爱吃咸鱼腊肉、腌制食品及海产品，这些食物中含有大量的致癌物质“亚硝酸盐”，正是诱发胃癌的杀手。

“在引发胃癌各种高危因素中，遗传只占5%～10%的权重，胃癌更多是一种生活习惯疾病。”叶盛威介绍，幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素，其次是不良的生活饮食习惯，包括爱吃烧烤、油炸食物，吃得太咸，饮食不规律，经常熬夜，吸烟、饮酒，长期压力过大，过度肥胖等。

根据2017年中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌及消化性溃疡病学组发布的《第五次幽门螺杆菌共识》，我国人群幽门螺杆菌感染率高达40%～60%。幽门螺杆菌感染后100%会产生组织学上的炎症，但是有70%的人没有症状，其余30%可能出现消化不良、消化道溃疡等问题。

45岁做一次胃镜检查，重视幽门感染的治疗

“尽管中国和日本同为胃癌高发国家，但治疗结果却大相径庭。”叶盛威遗憾地说，由于重视体检，日本50%的胃癌患者确诊时处于早期，术后五年生存率可达到90%以上；在中国，早期确诊的患者不足10%，绝大多数患者一来就是中晚期，术后五年生存率徘徊在50%左右。

叶盛威介绍，咸鱼和幽门螺旋杆菌，被世界卫生组织定为一级致癌源。建议市民多吃新鲜肉类和蔬菜，少食咸鱼腊肉，同时重视幽门螺旋杆菌感染的检查治疗。体检中进行吹气实验，即可明确有没有幽门螺旋杆菌感染，通过药物抗感染治疗，可以很好地解决这一问题。此外，建议45岁以上的市民一定要做一次胃镜检查，发现幽门感染、胃炎、胃溃疡，息肉等问题，及时干预治疗。若检查没有异常，可以间隔2～3年再进行检查。（长江日报记者武叶　通讯员罗俊华）

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【编辑：余丽娜】

（作者：武叶)