医保大变化！你的医保个人账户能给家人用了

4月7日召开的国务院常务会议，确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。

·个人账户可以给家属使用。拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

·将更多门诊费用纳入医保报销。逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

·单位缴费不再计入个人账户。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

·加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

社保卡到底是什么卡？

·就医卡（医保卡），老百姓看病买药都是用社保卡进行结算，减少排队，无需垫资。

·银行卡，现在社保卡加载了金融功能，可以当作一张普通银行卡使用，存款、取款、转账、消费，可以领取养老金、失业金、工伤津贴和就业补贴，简化了申领手续。还有很多地方把惠农惠民补贴资金通过社保卡账户发放，高效便捷，避免冒领截留。

·办事卡，可以凭社保卡参保登记、账户查询、待遇申领，社保卡现在与就业证“证卡合一”，可以用社保卡办理失业登记，享受就业服务。在社保关系转移、待遇资格认证等一些“跨省通办”业务中，社保卡更是发挥着重要的载体作用，实现了业务通、地域通。

·民生卡，现在越来越多的地方都正在推动建立以社保卡为载体的“一卡通”服务模式，可以乘公交、借图书、逛公园、进博物馆、实现智慧城市“一卡通”。

电子卡、一卡通用、自助制卡......社保卡不断升级

截至2020年底，我国社会保障卡持卡人数达到13.35亿人，电子社保卡签发超过3.6亿张。

·日前，《北京市社会保障卡（北京民生一卡通）管理办法（试行）（征求意见稿）》面向社会征求意见。根据意见稿，北京市社保卡将具有社会保障、待遇发放、养老助残、医疗健康、公园年票、城市交通、生活缴费、金融服务等多项功能；在政府公共服务领域，还将逐步实现身份信息识别查询、民生补贴待遇发放等应用的多卡合一、一卡通用，最大限度方便参保者使用。此外，还鼓励开发社保卡在智慧城市服务、社会便民服务等民生领域的应用功能，促进跨领域、跨行业集成应用。

·1月20日，上海市首张通过银行厅堂智能设备，由客户自助完成申领、制作的新版社会保障卡，在上海农商银行浦东分行营业部顺利发放，成为上海市首家通过自助设备提供新版社保卡自助即时申领及补换卡服务的银行。从至少7天到5分钟即取，申请、补换社保卡越来越方便。

社保卡离“一卡在手，便利我有”越来越近，如果断缴有什么影响？该怎么补缴？

社保中断有什么影响？

社会保险包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五类。其中：

·养老保险：需要最少累计缴满15年，到达退休年龄时可按月领取退休金。同时，实行“多缴多得”的原则，在养老保险中断期间不计入工龄，中断时间越长，最后能领取的养老金自然也就越少。

·医疗保险：在医保中断期间不能享受医保待遇，看病全部自费。职工医疗保险需要缴纳男满25年、女满20年，退休后可享受终身医保。

·生育保险：需缴满1年才能使用，累计参加生育保险满1年，且享受期间用人单位有按时足额缴纳生育保险费，才能享受生育保险待遇。

·失业保险：失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满1年、非因本人意愿中断就业的，且已办理失业登记并有求职要求的，才能享受失业保险金。

社保中断怎么办？

·因用人单位原因中断，可按法定程序要求原单位补缴

在国家规定劳动年龄内的参保人员，由于用人单位原因应缴未缴基本养老保险费的，由用人单位提出补缴申请，经确认后，可补缴基本养老保险费。

·北京：符合一定条件，养老保险可以补缴

达到法定退休年龄，累计缴费不足15年

按照社会保险法及配套规定可以申请延长缴费至满15年；也可以转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。延长缴费至满15年的，相应的领取养老金的时间也会顺延。即参保人员达到退休年龄时还不能领取养老金，还需要继续缴费一段时间，什么时候达到了最低缴费年限，什么时候才能按月领取养老金。

达到法定退休年龄，累计缴费不足15年且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险

个人可以申请终止职工基本养老保险关系，社会保险经办机构收到申请后，经本人书面确认后，终止其职工基本养老保险关系，并将个人账户存储额一次性支付给本人。

注意！社保代缴不合法

社保代缴虽可规避社保断缴的风险，但这种方式并不合法，而且个人还需要额外承担社会保险中的单位缴费部分，由于公司的操作问题，依然存在断缴漏缴的风险。员工若想避免社保断档，最好在更换工作时注意前后衔接，避免辞职后再考虑找新工作。如果是已经找好新工作再离职的情况，就需要员工和新老单位提前沟通确认好离职和入职的时间，以及社保增减员的时间，尤其要提醒新单位在入职后及时缴纳社保。

（来源：央视新闻客户端）

【编辑：张靖】