长江日报融媒体7月6日讯 （记者伍伟 通讯员高婷）小小结石差点夺走性命！近日，武汉大学人民医院消化内科接诊的一位病人，因几颗小小的结石堵住胆道引发急性梗阻性化脓性胆管炎，性命危在旦夕。

54岁的李姐来自咸宁。1991年，她因胆囊结石接受开腹手术切除胆囊，本以为从此再无后顾之忧。然而，因胆结石反复发作，李姐陆续接受了多次肝胆外科手术，体内的结石却一直未能根治。

7月1日下午，因为上腹部持续绞痛，再加上发热、全身寒战，李姐由急诊转入武汉大学人民医院消化内科，系列检查结果显示，李姐患有胆总管结石伴肝内外胆管扩张，出现梗阻性黄疸，肝功能异常，血小板严重减少，凝血功能非常差，败血症症状明显。

经过紧急会诊，考虑李姐为急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石可能性大，此症属于急危重症，病死率高，若得不到及时有效救治会继发感染性休克、全身脏器功能衰竭而死亡，必须尽快解除胆道梗阻，否则随时会有生命危险。然而，由于凝血功能太差，李姐此时不宜接受外科开放手术。

死神正在一步一步逼近，医生们必须争分夺秒，确定好治疗方案。李姐有行急诊ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）手术指征，须立即进行手术。经过引流治疗，李姐的急性症状逐渐消失。医生将根据她的恢复情况择期为其实施取石术。

几颗小结石，如何会导致急性梗阻性化脓性胆管炎？武大人民医院周中银教授解释，李姐的胆结石非常容易滚动，一旦嵌顿在胆总管内，就会造成梗阻，导致胆管扩张、胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主、合并多器官损伤的全身严重感染性疾病。据了解，急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道疾病最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症，是胆道良性疾病死亡的首要原因。

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（作者：伍伟)