长江日报5月18日讯　半个月前，襄阳患者陈先生（化姓）开始发烧，查出肺癌。CT检查可见，肿瘤有拳头大，占据着右肺中叶和下叶的两条支气管的“路口”。肺科医院外科团队想了个办法：先给肿瘤“套麻袋”再分解，最后从一个3厘米大小的开口把它拖出体外。医生创造性地应用了“袖式”气管成形术，将病灶周围修复并重塑这段支气管。目前，患者恢复情况良好，即将出院。

“我就发烧了十来天，怎么成了肺癌呢？”陈先生拿到检查结果时非常惊讶，所幸医生告诉他，肿瘤属于IIA期，也就是说尚未扎下深根，没有向邻近淋巴结转移。不过，肿瘤让主刀医生刘小玉和助手王冰感到“挑战巨大”。原来，陈先生的病灶长在右肺的中叶和下叶支气管的交汇处，且已经将通往下叶的支气管堵死，让这里变成“断头路”，下叶也因此成了巨大的“石头”。王冰解释，这样的情况让手术遭遇几个挑战：手术是通过单孔胸腔镜方式进行的，操作孔直径仅有3厘米大小，要把十几厘米的“大块头”病灶运出体外是个难题。切除会影响到右肺中叶支气管的完整性、通畅性，切除部分体积太大，控制不好的话，也会造成影响。此外，病灶上除了癌细胞，还有肺结核。

检查图。医院供图

在外科主任戴希勇的主持和指导下，手术团队经过讨论，决定采用“套麻袋”方式控制并清除：在切除癌症病灶后，第一时间将其装入标本袋，并在袋中将它进行分解，之后运出体外。

对受损气管，医生采用了“袖式”气管成形术，先将下叶支气管连同下叶一起切除，之后，将靠近肺癌病灶的部分中叶支气管以合适的斜角切除。最后，再将中叶支气管剩余的正常部分连接到主气管上。这样，保全了中叶支气管，也就保全了右肺中叶，这个过程因类似裁缝“扦裤脚”裁短袖口，被称为“袖式”气管成形术。

医生正在进行手术。医院供图

历时约3小时，手术顺利完成，这也是武汉市范围内针对肺癌合并结核病的患者，成功进行的首例“袖式”切除及气管成形手术。

刘小玉医生介绍，越早发现肺癌，疾病治愈率及患者生存质量就越高，切勿延误病情。尤其是40岁以上人群、烟民、特殊工作环境人群、有肺癌家族史的人群，更应该定期体检，防患于未然。（长江日报记者刘晨玮　通讯员武飞萱）

【编辑：余丽娜】

（作者：刘晨玮)