长江日报6月15日讯　1岁男童申申（化名）咳喘半年一直治不好，辗转两地6家医院，最终由华中科技大学附属协和医院儿科探肺取物，从申申右肺部支气管抓住“真凶”——瓜子壳。

刚从儿童重症监护病房（PICU）转到普通病房的申申，在病床上欢快地跳来跳去，“咯咯咯”笑出声来，不日即将出院。

从肺部取出瓜子壳后，小申申恢复了活力。医院供图

男童久咳不愈，医生探肺取出瓜子壳

申申家住新疆，今年1月底以来开始频频咳嗽并伴有气喘，在当地多次求医。按常规治疗方法消炎、平喘，效果并不明显。2021年6月初，申申母亲从新疆赶回湖北老家，慕名来到协和医院儿科就诊。接诊的郑芳副主任医师追问病史，方从申申的父亲口中得知：半年前曾无意间给当时刚满一岁的申申喂食了西瓜子。郑芳凭借多年的临床经验判断，也许是有异物卡在气道内。

协和医护人员精心照顾康复中的小申申。医院供图

郑芳通过肺支气管三维CT检查发现，申申支气管内确实存在异物。随后，他们紧急为申申进行全麻支气管镜异物取出术。在该院影像医学、麻醉科专家团队的精心操作及联合救治下，终于，郑芳在全麻下通过电子支气管镜施行气管异物取出术。经仔细探查，郑芳发现申申的右肺下叶外基底段处有异物，整个取出过程非常顺利，申申的感染也得到了控制。

原本以为卡在气道内的是瓜子仁，没想到却找到一大块瓜子壳。郑芳表示，取出时瓜子壳外已经包裹了大量分泌物，如果再不及时救治，可能会因持续反复感染造成气道堵塞，影响正常呼吸，甚至威胁生命。

协和医生从小申申右肺部支气管处取出的瓜子壳。医院供图

儿童气道异物频发，纽扣、笔帽、果冻常见

协和医院儿科副主任白燕介绍，这已是该院儿科本月接收的第二例幼儿气道异物病例。在此之前，儿科曾多次运用全麻支气管镜技术施行儿童气道异物取出术，其中年龄最小的患者仅一个月，且同时患有严重先心病合并肺炎。

据了解，在我国，气道异物占0～14岁儿童伤害的7.9%～18.1%，约80%的患儿年龄为1～3岁，是小儿常见急症之一，因气道异物性质、留置部位不同，症状也各异，严重者可致窒息死亡。常见异物有食源性、固体异物如果壳、鱼刺骨头等，非食源性或流体异物如纽扣、笔盖、果冻等也很常见。

孩子吸入异物，如何紧急处理？白燕推荐以下家庭急救法，并提醒家长，经过以下方法排除异物后，还是要送至医院进一步检查明确有否异物残留；经上述处理异物未排除者，120急诊入院并在途中实施急救包括环甲膜穿刺和或心肺复苏。（通讯员聂文闻　张奕  长江日报记者罗兰）

家庭急救法介绍：

家庭急救方法，在孩子吸入异物后尽快促进异物排除。

1、对于小于1岁的患儿家庭急救利用叩击背部挤压法：

操作的要点：将婴儿面朝下，放在前臂上，使其头部低于身体，再将前臂支撑在大腿上方，同一只手支撑头、颈、胸，另一手拍击婴儿两肩胛骨间，迅速拍击3-5次，使其吐出异物。如果没吐出，就应将婴儿翻转，面朝上，托住头、背，两指尖按压胸部3-5次。两动作交替进行。

2、对于大于1岁者，家庭急救予以海姆立克法：

操作的要点：站在患者背后，双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。迅速重复3-5次，观察异物是否排出。

3、对于意识不清的患者：

操作的要点：先使患者仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行3-5次。观察异物是否排出。

【编辑：余丽娜】

（作者：罗兰)