中年男哮喘药吃吃停停双肺险些“停摆”

长江日报7月5日讯 哮喘药吃吃停停,双肺险些“停摆”,经过20多天抢救,男子康复出院。“是你们的不放弃让我重获新生!”7月5日上午,正准备出院的陈先生回想起近一个月与死神的竞速,言语间溢满了感激之情。

39岁的陈先生从小就患有支气管哮喘。6月11日下午,他参加亲戚婚宴时突发哮喘,很快出现胸闷、喘不上气。家人赶紧打120,将他就近送到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)急诊科。此时的陈先生已陷入昏迷,血氧饱度掉到了70%以下,血压飙升,心率极快。呼吸与危重症医学科医生会诊发现,陈先生的双肺完全听不到哮鸣音和呼吸音,处于最严重的“寂静肺”状态,病情十分危急。

陈先生的母亲告诉医生,儿子已经很多年没有去医院复诊哮喘,每次发病时,就用以前开的药喷一喷,此次发作是最严重的一次。医生当即将他收到呼吸与危重症医学科重症监护病房,切开气管,插上了呼吸机。

“患者的气道重度狭窄,里面满是黄色黏痰,做好气道管理是关键。”呼吸与危重症医学科李承红教授带领医护团队为其制定了详细的治疗方案,24小时密切监测呼吸机数值,及时调整呼吸机参数,每2小时滴碳酸氢钠湿化气道减少痰痂,一天两次支气管镜清理气道内浓稠的分泌物,一天三次激素雾化……经过10多天积极治疗和精心护理,陈先生度过了危险期,成功拔管,脱离呼吸机,血氧饱和度恢复至95%以上。情况一天天好转,很快陈先生可以下床走动。

呼吸与危重症医学科专家团队正在查房。通讯员罗瑶 摄

该科主任李发久介绍,95%的哮喘可以通过医生的用药治疗和病人的自我监控得到很好的控制。遗憾的是,临床中很多哮喘病人发作时才用药,病情一旦好转就擅自停药,这种间断用药导致药物在体内无法维持应有的浓度,导致哮喘复发风险大大增加。

“缓解期不规律用药是导致哮喘急性发作的重要原因。”李发久提醒,症状减轻并不意味着气道炎症得到控制。哮喘患者一定要谨遵医嘱,即便是在缓解期也应该规范用药,并定期复查肺功能。千万不要自行停药,以免加重病情,危及生命。(长江日报记者刘璇  通讯员罗瑶)

【编辑:余丽娜】



(作者:刘璇)

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