长江日报7月7日讯　说起膝关节疼痛，最常见的就是老年性膝关节骨关节炎，没想到23岁的男子小张竟患上了这种“老年病”。好在通过保膝手术不仅缓解了疼痛，更是矫正了使他膝关节疼痛的罪魁祸首“罗圈腿”。

小张大学毕业后一直从事市场销售工作，长时间站立之后膝盖疼得实在站不住，只有坐下休息一会，疼痛才能稍微得到缓解。可最近半年，疼痛越来越严重，他才到武汉市第四医院骨科就诊。经过检查发现，他竟患上了膝关节骨性关节炎。

为何年纪轻轻就得了这种“老年病”呢？经过仔细问诊，武汉市第四医院保膝门诊徐海军博士发现小张天生O型腿，工作和生活因素导致他需要长期站立，O型腿越来越严重，膝关节力线歪斜，小腿骨明显不平——外侧较细的腓骨明显高于内侧粗壮的胫骨，内侧胫骨承受的压力更大，导致膝关节内侧磨损非常严重。

“患者膝关节骨性关节炎属于2期合并膝内翻畸形。”徐海军介绍，可以优先考虑胫骨高位截骨手术。手术中，医生将小张较粗的胫骨截骨后，纠正内翻，待截骨处愈合后，膝盖内外侧两根腿骨能够放平，走路时受力比较均匀，可减少膝关节内侧的压力，缓解疼痛，延缓磨损。经过手术，小张的疼痛和不适明显减轻，并且在术后第2天，开始在拐杖支撑下下床活动。不仅如此，修正腿型后，小张还长高了1厘米。

“现在的医学理念是阶梯治疗，根据患者膝盖磨损的严重程度，尽量保住能保留的关节，实在需要全置换时才建议换。”该小伙O型腿，早期进行手术治疗，是为了预防更严重的膝关节骨性关节炎。膝关节骨关节炎的患者往往伴有下肢力线不良，出现O型腿或X型腿畸形，可导致关节内重力分布不均，引发软骨磨损、半月板撕裂和炎症反应，产生相应的症状。而截骨手术可以矫正下肢力线，恢复关节内的正常压力，给磨损的关节软骨和撕裂的半月板创造有利于修复的环境，从而可以从根本上治疗膝关节骨关节炎，缓解症状，最终能有效避免远期的膝关节置换。（通讯员吴明正  荆彤  长江日报记者李丽)

【编辑：余丽娜】

（作者：李丽)