女士眼睛干涩欲哭无泪,“多学科联合”一站式找准病因

长江日报7月8日讯 “原以为眼干就看眼科,没想到还有风湿病作祟。”近日,被眼干、口干困扰两年多的程阿姨,通过多学科联合诊疗,找到令她欲哭无泪、满口蛀牙的“元凶”——干燥综合征。

“干得眼睛睁不开,伤心的时候都没有眼泪。”上周,54岁的程阿姨到同济医院眼科就诊。她双眼干涩2年多,眼睛有明显异物感,最近一个多月视力也明显下降。

李贵刚教授检查发现,程阿姨双眼泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查结果均异常,双眼重度干眼,这意味着患者可能不仅仅是眼睛的问题。

“还有没有其他病史?”面对李贵刚教授的询问,程阿姨表示自己平时很少体检,不清楚自己是否有全身性疾病,但她无意中透露一个细节,引起李贵刚教授的注意——除了眼干,程阿姨口干同样严重,不停地喝水仍然觉得口渴,从不敢吃饼干、坚果之类的食物。李教授查看之下发现患者烂牙齿很多,舌头表面也比较干燥。

李贵刚教授分析程阿姨的病情,认为她可能得了一种全身免疫系统相关疾病——干燥综合征。干燥综合征是一种累及外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺的自身免疫病,可累及全身各个器官。患者以中年女性多见,口干、眼干是最常见的症状。

为程阿姨明确诊断需要风湿免疫科和口腔科协同诊治,考虑到患者分别挂号就诊徒增不便,李贵刚教授主动为其预约了免疫相关性角膜病MDT(即“多学科联合诊疗”)门诊。

在MDT门诊,风湿免疫科胡绍先教授为程阿姨进行风湿免疫相关指标的血液检查,口腔科孙国洪教授为程阿姨进行唇腺活检。综合检查表明,程阿姨干燥综合征相关指标均升高。多学科专家团队经过分析讨论,为程阿姨制定个性化治疗方案。

MDT门诊首席专家李贵刚教授介绍,同济医院免疫相关性角膜病MDT团队2020年9月成立,由眼科角膜病、风湿免疫科和口腔科专家团队组成,旨在对严重干眼或者合并风湿免疫相关疾病的干眼、干燥综合征、风湿免疫相关性边缘性角膜病变、蚕食性角膜溃疡及其他免疫相关疾病累及角结膜组织的疾病进行规范化治疗。

目前,同济医院共有30个病种成立多学科门诊,针对多学科交叉疾病,整合各专科优质医疗资源,让病人少走弯路,获得最佳治疗方案。(长江日报记者武叶 实习生张洁 通讯员邓国欢 徐玲娟)

【编辑:余丽娜】

(作者:武叶)

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