长江日报7月20日讯 16岁花季少女患上怪病，左脸是饱满的苹果肌，右脸却凹陷下去，犹如老妇。医生借鉴“祛眼袋”手术原理，从下眼睫毛根部附近下刀，巧妙为女孩移植了大片的真皮脂肪瓣，帮她恢复正常外观。

患怪病，女孩右脸凹陷如老妇

女孩名叫张静（化名），患有先天性半侧颜面萎缩症，面部骨骼发育正常，但右脸皮下软组织缺损，从小右脸就有些凹陷，越长大凹陷越明显。家长带她四处求医，有医生建议做脂肪填充，但因凹陷面积太大，脂肪存活率有限，需要做多次手术；还有医生建议，从身体其他部位移植皮肤和皮下组织“贴”到脸上，但外观会有缝合的疤痕，皮肤颜色也会与面部有差异。

前不久，家长带张静到武汉市第三医院整形美容外科求治。该科主任杨艳清建议，可以保留原有皮肤，仅移植真皮脂肪瓣，也就是去除表皮后的真皮及下方脂肪组织，能提高移植后的存活率。

巧借“祛眼袋”途径，微创做移植

根据术前设计，张静面部需填充8厘米×6厘米大小的真皮脂肪瓣，面积约有成人巴掌的三分之二；厚度约为1厘米。

张静身高1.56米、体重65公斤，腹部脂肪较厚，从腹部能取到足够的真皮脂肪瓣。但这么大一块真皮脂肪瓣移植到面部，怎样减少手术疤痕？杨艳清决定，借鉴祛眼袋手术的操作途径，反过来做移植。

做祛眼袋手术时，医生往往挨着下眼睑做切口，取出眼袋部位的脂肪。切口距离睫毛根部仅1—2毫米，恢复后几乎“无痕”。在为张静做手术时，杨艳清从右眼下眼睑做切口，将内窥镜伸进去“剥开”脸颊部位的表皮，再小心翼翼将真皮脂肪瓣“塞进”皮下，放到合适的位置。为防真皮脂肪瓣萎缩，又缝了10针，将它隔着表皮固定好。

“除了下眼睑处的切口，孩子面部只有10个针孔，恢复后手术痕迹不明显。”杨艳清介绍，半侧颜面萎缩症发病率仅1‰左右，像张静这样先天性半侧颜面萎缩症的患者，大多到15岁左右就会停止病情进展。张静现已16岁，此次手术后休整3个月，待移植的真皮脂肪瓣情况稳定后，再回院复查，根据恢复情况进行少量脂肪填充，就能基本恢复正常面容。（长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 陈舒）

【编辑：余丽娜】

（作者：王春岚)