仅因缺乏微量元素,年轻透析者突然失明

长江日报7月21讯 年轻的尿毒症患者接受透析治疗时,突然双目失明、昏迷不醒,还突发心衰。是疾病加重导致并发症?医生团队发现,竟然仅仅是因为她体内缺乏维生素B1。经过对症治疗,患者的异常症状迅速恢复。

患者姓张,女性,今年才30岁,家住汉阳。今年4月,她突然精神变差,食欲不佳,还总是犯恶心,呕吐,5月在武汉大学人民医院确诊为慢性肾衰竭、尿毒症性心脏病、胰腺炎和肺部感染。

此后,张女士在肾内科接受治疗,医生一边为她补血,一边为她做血液透析,控制肺部及腹腔感染。治疗半个月,张女士各种症状都有好转。

正在欣喜之际,张女士的身体又开始出现各种异常:她的视野逐渐模糊,仅一周后就双目失明;还在查找病因时,张女士突然性格大变,与丈夫口角、不理会医生问诊、对来输液的护士拳打脚踢,随后突然昏迷。

医生为她紧急做CT检查,并没有发现脑出血或脑梗塞。正着急,第三波打击又来了:张女士突然出现急性心衰和肺水肿症状,气促、咳粉红色的泡沫痰,血氧饱和度下降,紧急抢救后才暂时救回。

一边治疗、一边突发各种重症,到底是什么原因?医生安排张女士接受颅脑MRI检查,终于发现她双侧丘脑、中脑背侧有异常信号。经与放射专家反复沟通,该院肾内I科陈铖教授判断,张女士可能是因维生素B1缺乏,引起了神经系统病变。随后,张女士每天早晚打针补充维生素B1,3天后就出现显著效果,张女士神志完全恢复,视力逐渐恢复,半个月后视力正常了。

陈铖介绍,人和动物不能自身合成维生素B1,仅能从食物摄取,但对于长期透析者和做过胃肠手术、减肥手术的人来说,容易因为摄入障碍,导致维生素B1缺乏。这也给长期做透析的患者提了个醒:日常生活中,应在医生指导下丰富自己的食谱,提防维生素B1缺乏。(通讯员杨岑 严苗 长江日报记者王春岚)

【编辑:余丽娜】

(作者:王春岚)

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