长江日报8月10日讯　“两个月，我减了102斤，再也不用坐着睡觉了！”8月10日，独自走进华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌内科病房复诊的商女士（化名）开心地与医务人员分享她的减肥成果。

同济医院内分泌内科护士长陶静回忆，6月初见到来自蔡甸的商女士时，她正虚弱地“挤”坐在轮椅上。当时，身高170厘米的她，体重175公斤，BMI指数高达60.55（正常值为18.5—23.9），腹围达169厘米，远远超过女性腹围的正常值。由于过度肥胖，心肺负荷过重、呼吸困难、全身水肿无法站立，她的双腿无法收拢在轮椅的脚踏板上，只能“人”字型伸展开被家人推进病房。

接诊后，护士为她测量生命体征，由于手臂过粗，常规血压计的袖带已不能包绕手臂，在多名护士的协助下发现其血压高达190/110mmHg，且血氧饱和度不到90%。37岁的商女士患糖尿病等基础病，2019年底开始，一年内体重由111公斤急剧上升至175公斤，进而导致呼吸困难、生活不能自理。后来她每天只能坐着睡觉，更无法工作，一年多以来，她常处于焦虑状态。

经过同济医院内分泌内科主任余学锋教授团队细致诊疗，发现极不规律地大剂量使用胰岛素是造成商女士体重突飞猛进的重要诱因。

商女士患2型糖尿病8年多，在没有监测血糖、未定期复查的情况下，自己根据进食量将每日胰岛素用量调高。

管床医生何文涛副教授介绍，尽管胰岛素为降糖利器，但过量使用会导致体重增加、低血糖等不良反应。不过像商女士一样体重增加这么明显的，在临床上实属罕见。

余学锋团队果断地停用了商女士的胰岛素治疗，综合考虑病人各项情况，为其调整针对性治疗方案。此外，余学锋团队还为其制定了出院后的个体化治疗方案，如呼吸机改善肺功能、降低蛋白尿、改善甲状腺功能等，并持续进行随访，准备等她情况改善后再考虑减肥手术。

两个月的治疗效果很明显。这次来院复查，商女士体重减了102斤，BMI指数减至43.67，腹围124厘米，下肢水肿已完全消退，而且步伐稳健，行走的姿态和正常人无异，体力和精神面貌得到明显的改善，而且可以独自来就诊了。

“等我瘦下来，就重新找一份工作，再要一个健康的宝宝。”商女士对未来充满期待。

余学锋提醒，肥胖是万症之源。随着社会生活方式的改变，肥胖症患者的数量持续攀升，肥胖症易增加心血管疾病和癌症发生的风险，影响消化系统、内分泌系统的功能，诱发心理障碍。严重的肥胖患者应在正规医院综合评估后，在医生指导下进行个体化的减重治疗。 （通讯员常宇 长江日报记者姚旭）

【编辑：余丽娜】

（作者：姚旭)