同济天佑医院神经外科王煜团队为患者手术中。

长江日报8月25日讯　武汉大叔一直腰疼自认为是腰椎间盘突出症，上医院时想“顺便查查”。可检查结果却让他出乎意料，核磁共振显示腰疼元凶是椎管内直径4厘米的占位包块。同济天佑医院神经外科主任王煜结合影像结果和下肢麻木等症状，诊断大叔患的是神经鞘瘤。

近日，大叔在该院顺利接受手术取瘤，目前恢复良好。王煜主任提醒：腰椎间盘突出症与神经鞘瘤都会腰疼，但是疼法有所不同，要学会自我辨别，及时就医。

大叔腰疼险拿“腰突”来“背锅”

韩先生今年51岁，前几天因为心脏不太舒服，自行到同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院心血管内科，就诊时自述一直以来腰疼，“恐怕是得了腰椎间盘突出症”，他想顺便做一个磁共振检查。磁共振结果提示腰3至4椎管内外有直径4厘米的占位，医生详细询问韩先生的病史并再次为他查体，发现韩先生有下肢麻木的症状，综合考虑，判断韩先生患上了神经鞘瘤。韩先生大吃一惊，他说：“一直都有腰疼的毛病，我想年纪大了难免会有一些腰椎间盘突出，能忍受也没在意。”

突然查出肿瘤，韩先生感到恐惧，王煜主任告诉他神经鞘瘤是一种良性肿瘤，术后无需拆线，3天即可出院。王煜主任的这番话，给了韩先生信心和勇气。为了确保手术效果及保护神经功能，在神经电生理监测下，王煜教授团队成功为这名患者实施经皮通道椎管内外沟通肿瘤切除术，术中未见明显出血。术后第1天，韩先生即可下地活动，目前恢复良好。

这两种腰疼极易混淆应及时就医

一提起腰疼，很多人就自动带入了腰椎间盘突出症，一窝蜂跑去做理疗按摩，尝试各种治疗手段。其实，腰疼也可能是别的病症在“捣乱”。

王煜主任介绍，神经鞘瘤是一种来自神经鞘细胞的良性肿瘤，患者多为30至40岁的中年人。“椎管内神经鞘瘤早期主要表现为肿瘤所在相应部位的根性疼痛。如果肿瘤在腰段，那么与腰椎间盘突出症状相似，极易混淆。”王煜主任说道。

患者韩先生的该院神经外科主治医师郐国虎在接受长江日报记者采访时作了进一步解读。他表示，长在腰段的神经鞘瘤早期表现为腰骶部和下肢疼痛，同时这两种腰疼都会表现出与腰椎间盘突出症相似的神经根症状，即由于神经压迫引起腿部麻木，放射样疼痛。但是腰椎间盘突出引发的腰疼，病变多发生在腰4至5节段或者腰5骶1节段，而腰段神经鞘瘤引发的腰疼，可能发生在腰段椎管的任何位置。

“一旦出现腰疼，千万不要以为只是腰肌劳损，自行去做按摩与牵引治疗，以至于贻误病情。”王煜主任提醒，腰疼一定要到正规医院查清病因，如果伴有神经根症状，更要排除腰椎间盘突出症、椎管内神经鞘瘤等多种情况，必要时应结合核磁共振影像检查做出正确诊断，及时对症治疗。（长江日报记者罗兰 通讯员谢靖 刘霞）

【编辑：余丽娜】

（作者：罗兰)