长江日报8月25日讯　2021年8月9日，这是一个阳光明媚的日子。

就在这一天，历经50天深度昏迷的刘先生终于被奇迹般唤醒。当刘先生睁开双眼的那一刻，守护在病床前的家人流下了激动的泪水。奇迹的创造，有医生锲而不舍的专业救治，有家人不离不弃的悉心照护，还有足额保险保障为这个家庭带来的经济支撑。

刘先生是一名货车司机，长年从事汽车运输工作。2016年5月，刘先生妻子考虑到其工作风险性，主动为刘先生投保了平安福，附加长期意外、重疾、豁免等多个险种。今年6月，因车辆故障，刘先生爬上三四米高的车顶进行检修，不幸从车顶意外坠落，头部受到重度撞击。刘先生被紧急送往医院救治，虽经医生全力抢救，但刘先生伤势过重，陷入重度昏迷，医生确诊为急性颅脑外伤3级。

“有一线希望就不能放弃！”刘先生家人不离不弃，想尽办法为刘先生筹集医疗费。出事第二天，刘先生家人便联系了平安人寿保险代理人，告知事故情况，希望公司尽快理赔，以支撑刘先生后续治疗。代理人得知情况后立即理赔报案，并协助客户家人收集理赔材料。经公司快速审核，客户符合所购买保险产品的意外伤残责任和重大疾病责任，按保险条款约定赔付意外伤残保险金15万元、重疾保险金12万元，合计赔付27万元，同时豁免剩余保费3.7万元。就在家人为高额治疗费一筹莫展时，27万保险理赔款打到客户账户中，及时解决了刘先生持续治疗的燃眉之急。公司快速、温暖的理赔服务让客户及时得到了积极有效的治疗，日前，刘先生家人专程来到平安人寿公司，赠送锦旗致谢！

保险专家说理赔

客户因高坠导致急性颅脑外伤3级、右侧额颞骨骨折就诊，入院时已昏迷。事故发生后，代理人第一时间报案，保险公司得以快速核实事故经过，及时提醒并协助客户家属收集理赔资料。理赔申请提交后，保险公司审核发现客户格拉斯哥昏迷分级（GCS）结果为5分，通过费用清单查看客户呼吸机使用记录超过96小时，已符合深度昏迷重大疾病标准，为客户快速赔付重大疾病保险金12万元，并豁免相应保费。意外事故发生满180天后，客户经法医按照《人身保险伤残评定标准》鉴定为四肢瘫，符合一级伤残，经审核公司快速赔付意外伤残保险金15万元。

平安人寿湖北分公司保险专家提示有关深度昏迷申请重大疾病理赔的常见问题：

1.深度昏迷申请重大疾病赔付需满足什么条件？

因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow　coma　scale）结果分为5分或5分以下，且已持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。（因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内）

2.深度昏迷申请理赔要提供哪些关键医疗诊治资料？

出院记录或诊断证明、格拉斯哥昏迷评分量表（GCS评分）、能证明呼吸机使用记录的材料（如：费用清单、医嘱单）。

3.投保人身保险，如果申请伤残需按照什么标准鉴定？

申请人身保险的伤残，先咨询当地机构理赔部门，如果是需要鉴定的情形，请告知法医鉴定机构按照《人身保险伤残评定标准》进行鉴定。

（通讯员周晶晶）

【编辑：肖翩】

（作者：冀杰)