长江日报8月27日讯　女子从小板凳上滑倒，半边身子着地，疼痛不已，贴膏药，吃止疼药都不见好转，忍痛一周的张女士被家人送到医院，检查发现腹腔内有血块，脾脏已经破裂。“不该在家里紧拖的。”27日，守在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）重症监护室外的马先生说起妻子的遭遇，一脸自责。

送医时，急诊科召集肝胆外科、超声医学科等多学科专家会诊。通讯员刘望 摄

8月17日晚，马先生的妻子张女士在卫生间坐着小板凳洗衣服，凳腿突然折了，她侧滑倒地。在家卧床休息了几天，疼痛越来越厉害，吃止疼药、贴膏药都不见效。8月26日凌晨4时，睡梦中的张女士被剧痛惊醒。马先生将妻子就近送到市六医院时，她面色苍白，血压掉到了90/50毫米汞柱。急诊外科迅速开通绿色通道，专家会诊后高度怀疑脾脏破裂，随后的彩超证实了医生的推测，张女士当即被送入手术室。

肝胆外科业务主任袁林带领团队为张女士进行腹腔镜探查发现，脾脏破口长达5厘米，深3厘米，整个腹腔布满血凝块，从腹腔里吸出积血近2000毫升。因脾脏破口较深，不易缝合，只得切除。

肝胆外科业务主任袁林教授（右一）带领团队行腹腔镜脾切除术。　通讯员刘望 摄

长江日报记者获悉，医院每年都要收治不少脾破裂的病人，让人意想不到的是，这项听起来很严重的损伤，几乎都源于生活中的“小磕小碰”，摔一跤、撞一下，都可能使脾脏破裂。

脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%—50%，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一。袁林介绍，脾是重要的储血器官，质地像豆腐般软又脆，受到撞击时较容易破裂。“像张女士这样的迟发性脾破裂非常常见。”他解释，脾脏受到外伤后，虽有出血，但外面有层包膜保护着，血肿暂时突破不了包膜。但随着时间推移，里面张力升高，一旦咳嗽、用力等导致腹腔压力增大或是继发感染，脾脏包膜就会破裂，引起腹腔大出血。

行腹腔镜探查术时，腹腔内布满了血凝块和血肿。通讯员刘望 摄

急性脾破裂患者短时间内可出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等症状，结合明确的外伤史和检查不难诊断。出血量少而慢的患者症状轻微，受伤时可能会有疼痛，但过后腹痛会缓解甚至消失，很多人因此忽视而遗漏。袁林建议，外伤后不管是否有腹痛的症状，都应第一时间去医院就诊，做个腹部B超检查，以免延误治疗。　（长江日报记者刘璇　通讯员刘望）

【编辑：余丽娜】

（作者：刘璇)