医生巧用兵法切除男婴脑中巨瘤:“釜底抽薪”先掏空它

杜浩检查患儿术后恢复情况 通讯员张祖国摄

长江日报融媒体12月10日讯(记者王春岚 通讯员高琛琛)孩子手抖,家长往往以为是缺钙或者缺其他微量元素。3月大男婴航航(化名)却是个例外,他手抖的原因是脑袋里长了鹅蛋大的血管瘤,犹如定时炸弹,随时可能引发危重情况。近日,医生给他成功“拆弹”。

航航家住武昌,出生时一切正常,平时能吃能睡,长得也白胖可爱。但他有个小毛病,总是手发抖,越长大就抖得越厉害,有时甚至会持续好几秒钟。担心孩子缺钙,上月,家长带航航到武汉儿童医院看病,谁知竟被判断为癫痫症状。脑部CT发现,孩子脑袋里有个大肿瘤,波及丘脑、顶叶,占去了一侧脑袋1/3的体积。医生确诊,这是个海绵状血管瘤,已经多次出血,体积很大,必须赶紧做开颅手术切除它。

航航才3个月大,体重只有7公斤,做开颅手术面临重重风险。该院神经外科主任杜浩介绍,航航脑中的血管瘤体积很大,周围有部分重要脑组织,想要完整切除,非常考验医生技术;婴儿体内血液仅400多毫升,血管瘤里面有很多异常血管,术中如果发生出血,很可能失血过多;麻醉也是一大挑战。

为让航航顺利下手术台,医生们制定了“釜底抽薪”的治疗方案。11月26日,在医院麻醉医师团队的保驾护航下,杜浩操刀先将血管瘤内部一点点掏空,小心翼翼地切断异常血管,再从周围正常脑组织上剥离瘪掉的血管瘤。12月9日,航航康复出院。

杜浩介绍,脑血管瘤的发病比较隐匿,平时瘤内缓慢出血,体积缓慢增大,早期并无明显症状,直到出现癫痫或大出血后才被发现,此时已经病情危急,可能直接导致患者死亡。航航因为瘤体较大,出生不久就出现癫痫症状,所以发现较早。

不过,家长也不必过于担心,脑血管瘤一般都是良性的,90%是先天性的,遗传因素占20%~30%。后天的外伤、放疗等,也可能成为脑血管瘤的发病因素。如果手术完整切除干净,脑血管瘤可以完全治愈。

【编辑:朱艳琳】

(作者:王春岚)

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