长江日报大武汉客户端9月2日讯（通讯员刘姗姗）老人被肾结石折磨多年不敢手术，肾脏也出现萎缩，经历心梗九死一生后终于决心手术。

新洲阳逻的周爷爷今年77岁，是一位老教师。10年前他因突发腰腹部疼痛，在医院检查后发现是双肾结石，当时右侧做了输尿管镜取石手术，但因为左侧结石复杂较多，需要在肾脏上“打洞取石”。但他对此心存抵触，拒绝了手术。

这些年，周爷爷长期受到肾结石的困扰，时不时地就感觉腰部胀痛。3个多月前，他突发心梗，经及时抢救植入支架，才保住了性命。经历了九死一生后，他才意识到结石问题不能就这样拖下去了，于是在家人的陪同下慕名来到武汉市中心医院泌尿外科就诊。入院检查显示，其左肾长满了结石，像生姜一样几乎占满整个肾脏，且双肾均已萎缩，伴有肾功能不全。

“如果不及时手术，他的左侧肾脏功能持续受损，如果左肾都‘报废’了，可能会发展成尿毒症。”泌尿外科主任舒博表示，一定要尽全力为患者保住这个肾脏。

经皮肾镜取石术一般是采用全身麻醉和椎管内麻醉。但老人心功能比较差，在全身麻醉过程中会导致血流循环波动大，手术操作中翻身摆放体位，也会增加风险。此外，这个患者心梗支架手术后一直在服用双抗药，这是椎管内麻醉的禁忌，抗凝药的使用会增加椎管内血肿形成的可能，甚至出现严重并发症导致截瘫。麻醉科严虹主任和陈璟莉副主任综合评估各种麻醉的风险，最后决定采用麻醉的新方式——超声引导下椎旁神经阻滞麻醉，只对左侧肾脏的手术区域进行“精准”麻醉。

患者周爹爹和医生握手表示感谢。通讯员刘姗姗 摄

得知周爹爹畏惧手术，泌尿外科主任医师舒博细致向他讲述手术方式，逐渐安抚了他的不安、焦虑情绪。上周，经过周密的术前规划，周爹爹被推进手术室。麻醉科医生李冬借助超声引导，为患者实施了胸、腰椎椎旁多点神经阻滞，整个手术过程中患者一直处于清醒状态，由于手术的体位是俯卧位，患者会觉得不太适应，麻醉医生李冬和舒博主任就不时和他聊天，鼓励、安慰他不要紧张。

“有没有不舒服呀，痛不痛？”　“你再坚持一下，手术很快就完成了。”因为麻醉效果很好，老人能准确回复医生说“不疼”“还好，没问题”。由于铸形结石体积大，长满了各个肾盏，而且肾脏无积水，最后医生采取一次多通道、双镜联合将结石清理干净。

住院期间，主任医师舒博每天都来病房看他，仔细询问身体恢复情况，并叮嘱各种注意事项，让老人感动不已。出院前，他还专门给医生留了一张纸条表示感谢。

【编辑：余丽娜】

（作者：祁燕)