长江日报大武汉客户端9月3日讯（记者祁燕　通讯员姚祖东　胡冰珣）近日，6亿中国人超重或肥胖的话题引起了热议。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》最新数据，目前中国成人有超过1/2的人超重或肥胖，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。

在这样的背景下，各种网红减肥大法在社交媒介掀起一波又一波减肥风暴。近年来，生酮饮食就备受热捧和追随，“生酮20天瘦13斤”“7日快速生酮食谱，掉秤5至7斤”类似公众号文章也被大量转发。不少明星声称这种方法一个月速瘦一二十斤不在话下，关键是不用运动，不挨饿，也不限制吃肉，一经问世简直成了“救世福音”。

汉口28岁的罗芸（化名）是一名都市白领，平时喜欢美妆，打扮入时，对身材要求也高——1米68的个子，体重不到55公斤，可匀称的她还是不满意，希望自己尽快瘦到一百斤以下。两个月前，她根据小红书分享的生酮饮食法尝试减重，为了效果更好，她还叠加使用轻断食，一天只吃两餐。

烤鸡胸肉、凉拌苦菊、无糖酸奶是早餐，到了中午，白灼虾、柠檬水和少许青菜，而米面等主食一概谢绝。果然，第一周罗芸就掉秤了4斤，这种不节食不运动的方式让她欣喜不已。

一个多月下来，小罗达成了减重目标，喜滋滋的她又发现了另一个问题，开始便秘，而且口里时常感到有些发苦。

长江日报记者浏览各类电商平台时发现，目前在售的生酮饮食商品主要分两大类：一类是单品，以咖啡、乳清蛋白及其他生酮代餐、零食为主；另一类为套餐，以7日生酮零食套餐及21日全餐为主，一款生酮威化饼干月销量可达4000余件。

“其实，我们医生不建议普通市民，尤其是健康人群自行尝试生酮饮食。”协和武汉红十字会医院标准化代谢性疾病管理中心负责人、内分泌科主任魏琦介绍，这是给特定患者的辅助疗法，需要医生严格、精准地把控整个过程，不然虽然短期收益可能使体重下降，但长期来看，可能增加代谢性疾病、心血管疾病等风险。

生酮饮食究竟是怎么回事？

1921年，美国医生首先提出生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物饮食）模拟了饥饿的代谢效果，可以很好地控制小儿癫痫发作。

说得直白点就是：基本不吃粮食薯类豆类和水果等含碳水较多的食物，而以大量油脂（猪油牛油黄油椰子油等）为主，一定量的肉类（红肉为主）和很少量的蔬菜或等量碳水的其他植物性食物。

减肥原理是通过限制碳水化合物和蛋白质的摄入，诱导身体（通过消耗脂肪和肌肉）生成大量的酮体、代替原来由碳水分解生成的葡萄糖供能的模式。

长期生酮饮食可增加代谢疾病以及心血管疾病风险

众所周知，长期摄入高油高脂肪食品，会对心血管造成很大的负担，过多脂肪沉积在血管壁上，久而久之使血管弹性减弱、管腔变窄、阻塞，导致高血压、冠心病等疾病发生。脂肪在肝脏中沉积过多，也会导致脂肪肝的发生。

由于代谢的改变，生酮饮食法也极大地增加了患肝病、肾病的风险。当血液中酮体含量过高时，人体会处在酮血症的状态，肾脏排出酮体和体液，导致人体失水，体重迅速减轻。较长时间的生酮饮食，更是会诱发肾结石、骨质疏松和高尿酸。

她建议在开始生酮饮食前需要找专业医生进行系统和专业的评估，不建议盲目跟风。

如何应对超重与肥胖？

魏琦主任介绍，肥胖实际上是一种慢性代谢性疾病。肥胖者糖尿病的发病率是其5倍，高血压病是其5倍，胆石症约是其3倍，痛风约是其2.5倍，心脏疾患约是其1.5倍。

对于超重和肥胖的人群来说，减重没有捷径，且宜早不宜迟。如果一味寻求短时间暴瘦的方法，只会伤害身体，甚至反弹复胖，得不偿失。

科学减重是一种艰难的、长期的治疗，一个月减重超过5公斤都不可取。一份科学减肥方法有几个准则：

①过度节食无法减肥，当你的热量摄入低于身体基础代谢，身体会启动保护机制，从而导致肌肉分解，代谢水平降低，一旦恢复过去饮食会很容易反弹；

②饮食要多样化，不要依赖单一食物。身体需要丰富的营养补充，才能保持高代谢运转水平；

③注意生活方式的改善，合理运动、管理压力和睡眠，缺一不可，多管齐下、同时发力，减重效果才最优。

超重人群也可找专科医生和营养师进行评估制定减重计划，相信对于减重更会事半功倍。

【编辑：余丽娜】

（作者：祁燕)