长江日报大武汉客户端9月7日（记者陈馨 通讯员张全录）“头不痛了，走路稳了”“可以短距离开车买菜了”“可以自己晒衣服了”“可以开车出去旅游了”……昨日，武汉市肺科医院结核门诊主任医师陈志飞掏出手机，500多个日夜1000余条微信，记录着她与患者妻子的温情对话，悉心指导自行停药的患者免遭六病魔围攻。

三餐怎么吃，每天的症状变化怎样，新变化该怎么处置，什么时候来院复查？就算是加班近凌晨，陈志飞都不忘适时了解陈先生的最新病情，及时给出用药建议，500多天如一日。

在陈志飞眼中，49岁的张先生是位特殊的病人。2年前，张先生在武汉市肺科医院确诊为普通型肺结核，遵医嘱服药，不足1个月症状全部消失。之后，他自作主张停了药。

2020年2月，结核杆菌卷土重来且变本加厉，先是攻占了张先生的肺，后借由血液直奔大脑。昏迷、胡言乱语、意识模糊……妻子慌了手脚，再次求助武汉市肺科医院。

陈志飞接诊后发现，停药后的张先生被6种疾病缠身，“肺结核、结核性脑膜脑炎异常凶险，随时夺命。另外，乙肝病毒高度复制、严重糖尿病并发四肢严重末梢神经炎、重度黄疸、药物性再障，这些病挤在一起，用药相互矛盾，顾此伤彼。”

陈志飞举例，结核性脑膜炎急需选择能透过血脑屏障的杀菌药，而这类药多数要经肝代谢，可患者乙肝病毒早已把肝伤害，抗结核势必加剧肝损伤。再比如，多年的糖尿病及其严重末梢神经炎又挡住了另外一些药物的选择。

医生与患者家属部分交流叮嘱内容截图。

不用药，生命可能随时终止；用药，如同走钢丝稍有不慎满盘皆输。经过夜以继日摸索、观察，通过药物调配、组合，陈志飞逐步在矛盾对立的用药关系中建立起一个完善、规范的抗痨方案，张先生身上的6个病魔慢慢收敛。“500多个日夜的努力，换来一个危急重症结核病患者的健康回归，想来特别不易，又特别幸福，这也许就是医者的幸福！”陈志飞说。

【编辑：余丽娜】

（作者：陈馨)