长江日报大武汉客户端9月9日讯　（记者刘璇  通讯员吴琼莹  李俊平）男子突发脑梗需要紧急溶栓，细心医生在查体时发现其双侧手臂血压不对称，根据这一线索揪出致命的主动脉夹层，让男子逃过一劫。9日上午，已经做完手术在重症监护室观察的邓先生各项生命体征平稳。

9日凌晨1时左右，64岁的邓先生起夜上厕所，发现左侧肢体不听使唤，家属没有耽搁，立即将他送到了武汉市汉口医院。仔细询问病史后，神经内科卒中团队医生黄华判断邓先生是急性脑梗塞，应尽快接受溶栓治疗。细心的黄华在给邓先生查体时发现，他双侧胳膊血压相差明显：左上肢血压110/70毫米汞柱，右上肢血压75/50毫米汞柱。

黄华警觉起来，在他的反复追问下，邓先生想起自己发病时伴有胸背疼痛。黄华高度怀疑他有主动脉夹层可能，立即安排邓先生接受了急诊主动脉CTA检查，结果证实了医生的判断：升主动脉夹层。这是一种异常凶险的疾病，如果不能及时识别，一旦破裂，几分钟内可能就会出现猝死，连抢救的机会都没有。汉口医院神经内科团队联手心血管内科团队为邓先生进行了急诊手术，经过3个多小时与时间赛跑，邓先生转危为安。

武汉市汉口医院神经内科主任高文勇介绍，主动脉是人体最大的动脉，由内膜、中膜和外膜组成。当主动脉内膜出现破口，在高速高压的血流冲击下，内膜与中膜分离，血液涌入形成“假腔”，导致主动脉夹层。“这是一种有致命危险的危重疾病，是静脉溶栓的绝对禁忌症。”黄华感慨，如果没有在细致的问诊和查体中将这一危险信号甄别出来，后果不堪设想。

高文勇提醒，主动脉夹层的形成是一个比较隐蔽的长期过程，80%以上主动脉夹层和高血压相关。高血压病人要严格控制血压，遵医嘱按时服药，定期监测血压。建议测量血压时，在同一时间一次性测量双侧上肢血压，如果双侧血压的压差大于20毫米汞柱，应及时就医进一步检查。胸背部突然出现刀割或撕裂样剧烈疼痛，往往提示急性主动脉夹层的发生。一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，第一时间就诊，排除致死性疾病的可能。

【编辑：余丽娜】

（作者：刘璇)