胸椎血肿压迫神经,男子一觉醒来下肢瘫痪

术后经过一个月的康复训练,周先生可以自主曲伸抬腿,恢复到三级肌力。

长江日报大武汉客户端9月23日讯(记者武叶 通讯员杨诗雨)搬家劳累后,男子一觉醒来下肢瘫痪,检查确诊为罕见的胸椎管内硬膜外血肿。9月22日,术后经过一个月的康复训练,患者周先生可以自主曲伸抬腿,恢复到三级肌力。

8月25日,由于前一天搬家劳累,58岁的周先生睡得很沉,不料醒来惊觉下半身没了知觉。他下意识地往身子下面摸了一把,心里“咯噔”一下——被褥湿漉漉的,已被尿液浸湿。

早上8时30分,周先生被紧急送往武汉市第五医院,一入院便经绿色通道推入检查室,经CT和核磁共振确诊为胸椎管内硬膜外血肿,即胸椎管内出血形成血肿,压迫脊髓导致患者截瘫。

9时50分,以骨科主任医师刘洋为组长的专家团队迅速确定急诊手术方案,并为患者完善各项术前检查。经过1个多小时的手术,长度约2厘米的肿块被成功取出,患者胸椎血流恢复畅通,脊髓逐步恢复搏动。术后,骨科团队为其制定个体化的康复方案,帮助患者恢复肢体功能。

据了解,胸椎管内硬膜外血肿是临床较为罕见的自发性疾病,可在发病数小时内导致永久性截瘫。不到六旬的周先生为什么会摊上这种疾病?刘洋分析,患者有多年高血压病史,血管本身较为脆弱,事发前一天进行了搬重物等重体力活,引起血压波动,成为导致血管破裂的最后一根稻草。

如何区分胸椎管内硬膜外血肿和中风?刘洋介绍,中风是颅内血管出现问题,会导致单侧肢体功能障碍,即通常说的“半边瘫”;胸椎管内硬膜外血肿是胸椎血管出现问题,压迫的是胸椎硬膜囊和神经,导致双下肢瘫痪。不过,两者也有一个共同点,就是发病都与高血压等基础疾病相关。因此,高血压人群一定要按时服用降压药,将血压控制在正常范围内,平时保持适度的运动锻炼,避免突然进行重体力劳动。

【编辑:余丽娜】

(作者:武叶)

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