为救早产“巴掌宝宝”,医生赶到病床边做心脏手术

长江日报大武汉客户端9月23日讯(通讯员丁燕飞 记者王春岚)在妈妈肚子里待了27周就早早出世,体重仅1公斤,还患有先天性心脏病。男婴小远(化名)的命运牵动人心。为救他,22日夜里,中南医院多科专家齐聚病床边,为他做开胸手术“补心”,为尚未闭合的动脉导管做结扎,终于迎来一线生机。

医生在查看小远恢复情况。通讯员於鑫益 摄

揪心!早产“巴掌宝宝”患上先心病

小远是父母得来不易的“珍贵儿”。在怀他前,妈妈刘女士经历了两次流产,怀上小远后又多次出现流产迹象,不得不住在武汉大学中南医院妇儿医院产科保胎,孕中期还做了两次宫颈环扎手术,长期躺在床上,防止流产。

怀孕6个多月时,刘女士出现早产迹象,医生想方设法又保胎一周,实在无法继续妊娠。9月19日,医生紧急做剖宫产,小远提前来到人世。

当时,他在妈妈肚子里才待了27周,各项发育都不完全,手脚皮肤还是半透明的,体重仅有1公斤,一只手就能托起他,是名副其实的“巴掌宝宝”。

此外,小远还有顽固性低血氧症、酸中毒,乳酸指标高达12.8mmol/L,生命岌岌可危。他被送进中南医院妇儿医院新生儿科重症监护室,但对症治疗也没法缓解低血氧症状。

为查明原因,22日,超声科副主任医师王斌给小远做了心脏彩超,终于找到问题所在:小远的心脏主动脉上导管未闭,影响血液循环,导致他缺氧,还面临肺动脉高压、心衰、器官损伤等问题。

惊险!在新生儿病床边做手术“补心”

刘金平是中南医院心血管外科主任医师,接到儿科会诊电话,他晚上下了急诊手术台,立即赶往儿科给小远会诊。

心脏的动脉导管是胎儿时期,肺动脉与主动脉之间的血液循环通道,但在胎儿出生后,肺部膨胀、依靠自己进行呼吸,动脉导管就会自行闭合。而小远到了出生第4天,动脉导管仍未闭合,直径仅7毫米的主动脉上有近6毫米粗的动脉导管,让原本应当流入体循环的血液被分流到了肺部,严重影响血氧。

医生在病床边为小远做手术。图由王斌提供

“必须及时手术‘堵缺’。”刘金平判断。但小远此时身体情况不稳定,如果将他转运到手术室,途中轻微的刺激都可能令血氧下降,引发致命风险。经过多科会诊,医生团队决定就在床边做开胸手术,为小远“补心”。

当晚10时30分,麻醉科、心血管外科、新生儿科专家团队齐聚新生儿监护室病房,开始给小远做手术。孩子的胸腔比成人手掌心还小,心脏仅有乒乓球大小,操作非常精细。心血管外科团队借助显微镜,在小心脏上穿针引线,替小远将动脉导管结扎起来。此时已是23日凌晨0时,新生儿科团队又接力监护小远身体状况。

到23日下午,孩子的乳酸指标已降到5.9mmol/L,血液循环稳定,代谢也明显好转,再一次赢得了生的希望,将面临进一步治疗。

【编辑:余丽娜】


(作者:王春岚)

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