长江日报大武汉客户端9月30日讯（记者胡琼之）近日，省医药价格和招标采购管理服务网发布《中成药省际联盟集中带量采购公告（第1号）》（以下简称为《公告》），湖北省联合全国18个省市组建中成药省际集采联盟，将对76个中成药药品进行专项集采，血塞通、血栓通、双黄连等等常见品种进入采购目录。据悉，此次集采涉及超过200家企业和近200亿元的中成药销售市场。

19省市组建中成药省际集采联盟

根据《公告》，由湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等联盟地区委派代表组成中成药省际联盟，代表各地区公立医疗机构（含军队医疗机构）及自愿参加的医保定点社会办医疗机构和定点药店实施中成药集中带量采购，由湖北省负责具体实施。

就在不久前，广东、山西、河南、海南、宁夏、青海、新疆等7省区组成了国内首个中成药集采联盟。而湖北领衔的此次中成药跨省集采，从参与的省市看，规模更大。据悉，这也是在药品和器械以及多个专项采购之外，迄今为止最大规模的中成药集采。

湖北医保局在《关于邀请参加中成药省级跨区域联盟集中带量采购的函》中表示，要推进区域性联盟药品集中带量采购，进一步扩大集采规模，发挥药品集中带量采购量价挂钩，以量换价之优势。

双黄连、脑心通等“神药”被纳入集采

《公告》显示，本次中成药集中带量采购药品为临床使用量大、采购金额高、多家企业生产的中成药药品。根据产品的功能主治、给药途径和成分，将此次集中采购药品划分为17个产品组，包括血塞通、血栓通、双黄连等常见品种，共计76个中成药药品。据悉，此次集采涉及超过200家企业和近200亿元的中成药销售市场。

长江日报记者经过查阅相关研究，此次集采品种中，2020年血塞通注射剂和血栓通注射剂在样本医院的用药金额约为24.7亿元。这其中不乏“神药”，去年疫情被大家熟知的连花清瘟已进入广东7省区集采单，而双黄连口服液被纳入此次19省市集采。

此外，记者在比对药监局网站收录的产品生产厂家数量后发现，除个别集采产品组外，此次中成药集采中大部分品种，生产企业都在10家以上。

企业自身降幅是最主要的中选依据

一直以来，中成药集采被认为议价难度大，“标准不统一”是最大的问题，“因为中成药剂型众多，每种剂型工艺都不一样，成本也不同，导致中成药难以归类竞争价格”。

在报价方面，根据入围竞争规则，本次集采将依据报价代表品降幅以及医疗机构认可度、企业排名、供应能力、创新能力、招采信用评价等级、药品质量安全等因素综合得分，产生入围企业，但企业自身降幅是本次集采最主要的中选依据。

据悉，此次19省市中成药集采将大批药品按照主治功能、给药途径划分产品组，但是不单独区分剂型和规格，滴丸、软胶囊和普通片剂放在一个组内竞价，这使得同产品组包含的厂家数量大幅增加。

“企业间的竞价程度将加剧，更有利于降价”，按照此次集采规则，参与企业中只有一半左右能够中选。

中成药集采正式拉开帷幕

截至目前，对中成药进行集采，不少地方已经开始探索。2020年，青海省发布第一批药品带量采购名单，其中就包括血塞通、血栓通、痰热清、喜炎平四种中药注射剂。浙江金华公布的第二批带量采购的拟中选企业和品种中，包括参麦注射液、复方丹参片、六味地黄丸、清开灵颗粒等中成药。在93个中选产品中，有39个为中成药，中成药种类占比超过40%。

而在9月14日，广东7省区中成药集采联盟就发布公告，将对清开灵、复方丹参、血塞通、益母草、连花清瘟等58个常用中成药进行带量采购。再加上此次湖北领衔的19省市中成药跨省联盟采购，中成药集采可谓“遍地开花”。

事实上今年8月，国家医保局在公开答复中就表示，将在完善中成药及配方颗粒质量评价标准的基础上，坚持质量优先，以临床需求为导向，从价高量大的品种入手，科学稳妥推进中成药及配方颗粒集中采购改革。

“中成药国家集采也不远了”，业内人士认为，湖北领衔的19省市中成药联盟集采可被看作是为国家集采铺路，先行先试。

“地方集采为国家集采‘探路’将成为趋势。”该业内人士提到，即将开始的国家第六批药品集中采购将进行胰岛素专项议价。而早在2019年底，武汉启动了胰岛素专项带量议价的全国“第一谈”。“胰岛素带量议价的‘武汉模式’开创了行业先河，为国家集采提供了宝贵的经验。”该业内人士同时表示，武汉作为全国首个启动市级药品带量采购的城市，应该继续在药品集中采购中发挥作用，在国家和省的支持下，“探索建立武汉主导的城市集采联盟。”

【编辑：余丽娜】

（作者：胡琼之)