长江日报大武汉客户端10月18日讯（记者王春岚　通讯员蒋楚剑　李贤）“有经验的医生会让你上午拔牙”，18日，这一话题突然在网上热传。对此，武汉大学口腔医院专家赵吉宏表示，上午拔牙并非强制要求，也不适用于正常情况，大家不必纠结于此，遇到需要拔牙的情况，应及时拔除。

热搜：上午拔牙更安全？

18日上午，“上午拔牙”成为微博热搜，半天时间内就有1.6万网友参与讨论。原来，有博主提出，拔牙可能遇到出血的情况，如果上午拔牙后出现出血，医生可及时处理；如果下午拔牙出血，却遇到医生下班，就会带来风险。因此，有经验的医生会建议病人选在上午拔牙。

“上周二的下午刚拔过智齿，没想到竟然还隐藏着这样的风险。以后要找上午的时间去拔牙。”市民龚先生说。

龚先生长了两颗智齿，平时经常发炎，医生建议消炎后找时间拔掉。上周二，龚先生刚拔掉左侧的智齿。尽管事后一切正常，但认为热搜话题讲得有道理，龚先生决定下次争取上午去拔牙。

专家：不必刻意选择上午

对此，武汉大学口腔医院口腔外科门诊主任赵吉宏表示，网上热传的说法有一点点道理，但太过夸张，没必要因此而纠结拔牙的时间。

赵吉宏分析，对身体健康的人来说，拔牙大出血是很少见的意外，大多数人都不会遇到；即使少数人术中出血较多或是有出血倾向，医生也会及时止血、治疗，当场处理完毕。因此，不必因为担心大出血而刻意选择在上午拔牙。

不过，如果要拔的牙齿情况很复杂，比如埋伏阻生智齿，也就是完全没有萌出的智齿，因为手术时间长、创伤较大，术后还需静脉注射消炎，这种情况就需要早点来拔牙，为后续治疗留出时间。

提醒：特殊人群拔牙讲究多

“上午拔牙还是下午拔牙，没那么多讲究。相比之下，特殊人群拔牙，才更需要注意时间节点。”赵吉宏提醒，如果是患有心脑血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等的市民，一定要到正规医疗机构，咨询专业医生，确定能拔牙后，再找合适的时机拔牙。

☆有心脑血管疾病的人

这些情况不宜拔牙：半年内曾发作过心肌梗死的人；半年内心绞痛频繁发作的人；心功能评级较差的人；心脏病合并高血压、血压超过180/100mmHg的人；有严重的、未控制的心律失常的人。

☆有糖尿病的人

糖尿病是拔牙的相对禁忌症。一般空腹血糖控制在8.0mmol/L(160mg/dL)、无酮症酸中毒时，才能考虑拔牙，且需在医生的指导下调整药物用量。

☆有血液系统疾病的人

患有粒细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、血友病、白血病等疾病的人，如果相关血液指标太低，身体可能不能耐受拔牙，应先请医生评估。

☆有肝肾疾病的人

急性肝损伤的人、急性肾病患者，不宜拔牙；慢性肝病患者可能出现凝血功能障碍，拔牙后有严重出血的风险，应先请医生评估、针对性用药；慢性肾病患者如处于肾功能代偿期，临床无症状，可以考虑拔牙，但操作时应注意预防感染；慢性肾衰竭患者的止血功能受损，且在血液透析中应用肝素，需更注意术中术后止血。

☆特殊时期的妇女

妇女生理期抵抗力下降，如果要拔除情况复杂的智齿，可以避开这一特殊时期。

【编辑：余丽娜】

（作者：王春岚)