拍了平片还要做CT?只因这种结石会“隐身” 

长江日报大武汉客户端10月26日讯(通讯员曾瑶)“刚拍了片子没有结石为什么还要让我花钱做CT?”42岁的刘先生,因为半年前开始左侧腰腹部阵发性的剧烈疼痛,来到武汉市第四医院就诊。医生怀疑疼痛是由结石引起,但在拍摄腹部平片后,并未发现有泌尿系统结石的踪影。好在听完医生解释后,进一步进行CT检查,终于发现了刘先生左侧输尿管有两枚“隐身”的大结石。正是这两枚结石并引起了左侧肾盂轻度扩张、积水,造成疼痛。


“泌尿系统的大部分结石主要成分是含钙盐,这种结石在平片中是密度较高的。”武汉市第四医院古田院区放射科主任吕国义介绍,结石中含钙成分越高,结石密度越高,通俗的说法就是在泌尿系平片中看到的白色的就是结石,而且越亮说明含钙成分越多,这类结石往往被称为“阳性”结石。

而刘先生输尿管中的两枚结石之所以会在平片中“隐身”是因为这类结石是不含钙盐成分或者含钙量很少的“阴性”结石,在平片中是看不到明显致密影的,或者有的患者结石过小,平片中也显示不出来,这种情况,就需要借助超声、CT检查来明确。

泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一,如果患者因为肾绞痛或血尿而就医,医生往往会优先做检查排除本病,腹部平片则是帮助诊断的首选检查。当拿到平片报告,并未发现什么问题,医生却还要求做彩超或CT,请千万不要以为是为了让你多花冤枉钱,做进一步检查是因为通过平片仅仅能发现阳性结石,发现不了阴性结石。

【编辑:余丽娜】



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