申请重疾理赔50万到账55万元 专业人士提醒:记得主动享受保单权益

长江日报融媒体讯(记者杨莉 通讯员李莉)买了保险生病治疗后要告知保险公司,确保不漏掉后期保费豁免待遇。日前,太平人寿保险客户刘先生因重疾申请理赔50万元,保险公司汇给他55万元,意料之外的5万元,是他前期生病应豁免的二年保险费。

2013年,刘先生在太平人寿荆门中心支公司投保一份福利健康附加重疾保险,保额50万。2016年1月,刘先生因冠心病做了介入支架手术,当时并不觉得是重大疾病,并未向公司报案。

2018年初抱着试试看的心态,往保险公司尝试申请 2016年治疗这场病的理赔, 最后公司以严重冠状动脉粥样硬化性心脏病赔付55万元。 

刘先生获得理赔后, 对理赔金额提出了疑问,自己购买的保额是50万,不知为何太平人寿多赔付了5万元。

保险公司工作人员解释,刘先生2016年因病住院,如果当时申请理赔,后面的保费是不需要缴纳了,即保费豁免。多出的5万是退还2017年、2018年所缴保费。

刘先生2016年1月住院时的症状及出院诊断,CT 检查结果已达到“严重冠状动脉粥样硬化性心脏病”赔付要求, 可以按重疾赔付。

对这次差点损失的55万元赔付,太平人寿保险专业人士提醒,按保险相关规定,被保险人自知道自己患重大疾病二年内,应该向保险公司报案,庆幸刘先生正卡在“二年”这个时间点来申请理赔。 另外,被保人如果生病或意外,不能凭自己主观愿望判断是否能理赔,一定要与保险公司联系了解(联系代理人或打客服热线),确保自己的权益不受损。

【编辑 周恋芹】

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