婴儿不吃奶还吐黄绿色胆汁,一查才知是先天肠管“错位”

图为医生在给轩轩做检查。通讯员郭林 摄

长江日报融媒体4月17日讯(记者王春岚 通讯员张璟祎)先天肠管“错位”,新生男婴不仅吃不下奶,还不停往外吐黄绿色胆汁。医生用腹腔镜伸入宝宝的小腹腔内,像呵护豆腐一样精心“盘顺”了2米长的肠管,宝宝转危为安。

宝宝小名叫轩轩(化名),3月29日出生,全家人刚开心了两天,就发现他出现异常:4月1日,轩轩不仅不吃奶,还直往外吐黄水。全家人连忙带他到武汉儿童医院看病。经过造影检查,该院新生儿外科副主任医师鲁巍发现,宝宝的肠管“错位”了,原本回肠应当在腹腔左侧、空肠在右侧,轩轩却正好位置“互换”了,这使得十二指肠像麻花一样拧着,吃下的奶水无法进入肠管,还往外吐黄绿色胆汁。

医生建议给宝宝做手术,家长却舍不得,拿着检查报告多方咨询,希望能有保守治疗的方案。等到4月7日,轩轩突然病情恶化,开始便血。这意味着,即将可能出现全肠坏死,后果不堪设想。

在鲁巍的反复劝说下,家长终于意识到宝宝的病情严重程度,签字同意做急诊手术。鲁巍和另一位副主任医师邢福中来不及吃晚饭便赶忙上了手术台。

“这是我做过空间最小、难度最大的腹腔镜手术。”鲁巍说,轩轩体重只有2.3公斤,腹腔仅有成年女性拳头大小,通过腹部3个直径3毫米的小孔,将腹腔镜探入腹部做手术,可视范围和操作区域都很小;新生儿的肠管又很脆弱,手术犹如用金属钳子给豆腐挪位置,还得保证豆腐完好无损。

好在,经过2个小时的手术,终于将约2米长的肠管“盘顺”。术后这10天,宝宝伤口恢复良好,能正常吃奶了,近日顺利出院。

经查文献核实,轩轩是湖北省内先天性肠旋转不良接受腹腔镜治疗的患儿中年龄最小、体重最轻的,不仅刷新了院内纪录,更是刷新了湖北省内纪录。

鲁巍介绍,先天性肠旋转不良与胚胎时期肠管旋转运动障碍有关,该院每年收治约50名先天性肠旋转不良致肠梗阻、坏死的患儿,手术治疗是唯一选择。如果宝宝出生后3-5天,出现间歇性呕吐黄绿色不明物体,家长一定要当心,尽快带宝宝就医。

【编辑:金鑫】

(作者:王春岚)

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