胸闷气喘肿成“橡皮人”,就医才知是肺部高血压

长江日报融媒体5月6日讯(记者刘晨玮 通讯员罗瑶)反复胸闷气喘,患者周先生多次就医均被当作是慢阻肺来治疗,直到全身出现高度浮肿,赶到武汉市第六医院就医,才发现是肺动脉高压。专家提醒,肺动脉高压常被误诊为慢阻肺、冠心病等,一旦活动后出现胸闷气喘、呼吸困难,要警惕是肺动脉高压。

今年67岁的周先生介绍,三年前开始,他反复出现胸闷气喘症状,严重时,从卧室走到客厅都喘得厉害,胸口如同压了块石头,呼吸非常困难,他曾辗转几家医院看病,一直被当作慢阻肺治疗,尝试了很多治疗方法,病情不但没有好转,反而进一步恶化。最近一个月,周先生的喘憋症状加剧,全身出现高度浮肿。最近,他来到武汉市第六医院就诊。

接诊的呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳注意到,患者来时已经喘得上气不接下气,而且全身高度浮肿,原本体重只有130斤,肿到面部、胸部、四肢全部僵硬,整个人就像被吹了气的“橡皮人”。详细了解病情后,朱紫阳考虑患者多年来的胸闷气喘可能并非由慢阻肺引起,怀疑是肺动脉高压所致。周先生接受了心脏B超及右心导管检查,结果发现其肺动脉平均压高达45毫米汞柱(正常值≤ 25 毫米汞柱),确诊其患有肺动脉高压。周先生在接受靶向药物治疗后,喘憋的症状明显减轻,全身浮肿开始减退。

“肺动脉高压患者有90%都遭遇过误诊。”呼吸与危重症医学科主任李承红教授介绍,肺动脉高压是一种隐性的、致命的疾病,是肺部的高血压,会导致心脏衰竭甚至死亡。由于发病初期症状主要以运动后气短、胸闷、头晕为主,外表与常人无异,这类病人常常会被误诊为哮喘、慢阻肺、冠心病等。

李教授提醒,若活动后出现胸闷、气喘、头晕,甚至胸痛、咯血、晕厥、四肢浮肿等,可通过心脏超声和右心导管检查进行筛查和确诊,一旦右心导管检查发现肺动脉平均压高于正常值,即可确诊为肺动脉高压,应尽快到呼吸专科进行规范治疗。

【编辑:彭向东】

(作者:刘晨玮)

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