医保缴足了吗?武汉开始核查,瞒报企业将被处罚

长江日报融媒体7月25日讯(记者胡琼之)近日,记者从全市首次召开的医疗保障工作会议上获悉,今年下半年武汉市将全力推动医保扩面征收工作,确保应保尽保、应收尽收。为确保用人单位足额为职工缴纳医疗保险,医保稽查部门将通过税务、公积金的大数据进行缴费基数比对,瞒报职工医保缴费基数的企业将受到处罚。

今年上半年全市医疗保险新增参保人数9.6万人,参保人数达到942.80万人,同比增加2.7%;参保职工和居民享受医保住院待遇99.62万人次,享受门诊重症待遇260.84万人次。生育保险新增参保人数11.66万人,参保人数达到264.15万人,同比增加6.1%,共有14.15万人次享受了生育保险待遇。

武汉市城镇职工医保自2001年启动以来,职工医保待遇水平逐年提高。过去由用人单位及职工负担的医疗费用风险,现在主要由职工基本医疗保险制度承托。数据显示,武汉市职工医保缴费比例和全国其他同类城市差别不大,但是人均缴费水平总体偏低,主要原因是部分单位长期存在不据实缴费问题。多年来,武汉市在职职工按社平工资60%保底缴费的数量巨大,医保缴费基数普遍偏低。

“这些行为破坏了职工医疗保险体系的正常发展,侵害了参保职工的合法权益”。今年下半年,武汉市将重点做好医保扩面征收工作,按照《社会保险法》有关规定,督促指导用人单位依法按规定为职工办理职工医保参保缴费,确保应保尽保,应收尽收。同时将进一步扩大医保覆盖范围。重点是总部经济单位职工、转移就业职工、留汉就业的大学生和新成长的劳动力。

两记“重拳”深入推进职工医保据实缴费工作。未来,将充分利用大数据平台,联合税务部门进一步核查职工医保缴费基数。这意味着,职工每年缴税的实际收入将成为职工本人医保缴费基数的核算数据,而不是单凭单位自己申报,避免单位瞒报,影响职工医保待遇。此外,还将联合房管部门全面开展职工医保缴费基数和住房公积金基数的比对工作,确保用人单位和职工依法足额缴纳职工医疗保险。

全市深入开展医保缴费基数稽核。重点对机关事业单位、按社会保险缴费下限核定及未申报缴费工资的单位、部分险种选择性参保的单位、被审计部门检查发现存在瞒报漏报和涉嫌违规的单位、被举报投诉的单位开展稽核。

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单位瞒报职工缴费基数,损害职工哪些利益?

武汉市的养老保险和医疗保险的缴费基数,统称社保缴费基数,它们是同一个标准。社保缴费基数既是参保单位和职工依法缴纳城镇职工医保的依据,也是职工依法享受医保待遇的重要标准;职工缴费基数越高,其个人账户储存额就越多,可支配使用的医疗费用就越多;同样单位给职工缴纳的养老金也更多,退休时职工领取的养老金就越高。而参保单位和参保人员瞒报、漏报、少报缴费基数,将直接降低参保人员医疗、养老这两大社会保险待遇的享受水平。

【编辑:刘思】

(作者:胡琼之)

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